問答題患者，男性，56歲，規(guī)律透析5年余，近來查Hb88g/L，血清鐵蛋白148ng/ml，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%，醫(yī)囑予益比奧3000u靜推3次/周，蔗糖鐵100mg靜推2次/周。首次使用蔗糖鐵時先將25mg藥液溶于20mL生理鹽水中緩慢靜推，約5min后患者出現(xiàn)胸悶氣促，HR108次/分，血壓90/46mmhg，該患者出現(xiàn)何種不良反應(yīng)？應(yīng)如何預(yù)防及處理？

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1.多項選擇題血液透析中可能被清除，需在透后補充的抗生素是（）

A.林可霉素
B.頭孢克洛
C.頭孢拉定
D.青霉素
E.阿昔洛韋

2.多項選擇題重組的人類紅細胞生成素（rHuEPO）是治療腎性貧血的主要藥物之一，其副作用包括（）

A.加重高血壓
B.血管通路的栓塞
C.低血鉀
D.部分患者偶有驚厥癥狀
E.低血壓

3.多項選擇題血液透析療法對藥物具有一定的清除作用，影響藥物清除的因素包括（）

A.藥物相對分子質(zhì)量及體積
B.蛋白結(jié)合率
C.藥物分布容積
D.透析器膜性能
E.血流量、透析液流量及超濾量

4.多項選擇題2010年血液凈化標準操作規(guī)程中針對血液透析患者肝素的使用，以下說法正確的是（）

A.一般首劑量0.5-0mg/kg
B.追加劑量5-10mg/h
C.透析結(jié)束前30-60min停用
D.依據(jù)患者凝血狀態(tài)調(diào)整劑量
E.合并肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥患者不宜使用肝素作為抗凝劑

5.多項選擇題終末期腎衰竭（ESRD）血液透析患者合并高血壓合理用藥的原則是（）

A.聯(lián)合用藥，增強療效，減少不良反應(yīng)
B.如藥物療效反應(yīng)差應(yīng)增大劑量
C.選用長效制劑
D.盡量選用不被透析清除的藥物
E.從低劑量開始以減少不良反應(yīng)

6.單項選擇題透析中容易被清除，需在透后補充的抗生素是（）

A.頭孢哌酮
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢拉定
D.萬古霉素
E.兩性霉素

7.單項選擇題局部枸櫞酸鈉抗凝的禁忌癥不包括（）

A.嚴重肝功能障礙
B.低氧血癥（動脈氧分壓<60mmHg）和（或）組織灌注不足
C.高鈉血癥
D.肝素介導(dǎo)的血小板減少癥患者
E.代謝性堿中毒，高乳酸鹽血癥

8.單項選擇題針對重組的人類紅細胞生成素（rHuEPO）的使用，以下說法錯誤的是（）

A.高血壓是最常見的并發(fā)癥
B.必須保存在2-8°C冰箱中
C.皮下注射半衰期僅4-5小時，而靜脈注射后半衰期長達22小時
D.定期檢查血細胞比容，避免紅細胞過度生成
E.給藥劑量和次數(shù)需根據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關(guān)因素調(diào)整

9.單項選擇題K/DOQI指南提出，重組的人類紅細胞生成素（rHuEPO）用于治療腎性貧血的靶目標是（）

A.Hb目標濃度為110-120g/L，Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L
B.Hb目標濃度為100-110g/L，Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高20-30g/L
C.Hb目標濃度為110-120g/L，Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高20-30g/L
D.Hb目標濃度為100-110g/L，Hct26%-33%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L
E.Hb目標濃度為100-110g/L，Hct33%-36%，Hb水平控制為每月升高10-20g/L