問答題

患者,男,40歲。因血壓升高10余年,胸悶氣喘一周收治于心臟內(nèi)科。既往有高血壓病史、擴張型心肌病史十余年。入院時體溫36.8℃,血壓166/92mmHg,脈搏86次/分,呼吸24次/分,體重82Kg。顏面浮腫,貧血貌,乏力、氣喘,活動后明顯,夜間不能平臥。頸靜脈稍怒張,兩肺呼吸音粗,雙下肺呼吸音低,心臟濁音界向兩側(cè)擴大,心前區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,主動脈瓣區(qū)聞及中度舒張期雜音。輔助檢查:全胸片示心胸比為80%;心電圖示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心臟彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液檢查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后醫(yī)囑常規(guī)藥物治療,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺內(nèi)酯1顆/bid等。請腎臟科會診,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治療。患者進行PAIA吸附治療15分鐘左右,出現(xiàn)了呼吸加快、惡心、嘔吐、煩躁不安,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑處理。

上述用藥中哪種藥在PAIA治療前需停用?

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4.多項選擇題蛋白A免疫吸附療法過程中需要的藥物有哪些()

A、抗凝劑
B、洗脫液
C、葡萄糖酸鈣
D、地塞米松
E、平衡液

5.多項選擇題單柱蛋白A免疫吸附療法包括()及()兩個過程。

A、血漿分離
B、血液濾過
C、單純超濾
D、血漿吸附
E、血脂吸附

6.多項選擇題蛋白A免疫吸附療法臨床應用廣泛,治療中可能發(fā)生的并發(fā)癥有下列哪些()

A、失衡綜合征
B、凝血
C、破膜
D、低血鈣
E、溶血

8.多項選擇題蛋白A免疫吸附療法可以選擇性或特異性有效去除血液中的哪些物質(zhì)()

A、抗體
B、抗原
C、免疫復合物
D、抗ds-DNA抗體
E、抗磷脂抗體

9.單項選擇題蛋白A免疫吸附治療中輸入過多的枸櫞酸抗凝溶液,易引起()反應,術(shù)前常規(guī)給予(),以免發(fā)生嚴重的枸櫞酸反應。

A.低血鉀;10%氯化鉀
B.低血鈉;10%氯化鈉
C.低血糖;5%葡萄糖
D.低血糖;10%葡萄糖
E.低血鈣;10%葡萄糖酸鈣

10.單項選擇題單柱免疫吸附治療使用的平衡液是()溶液。

A.碳酸鹽緩沖液
B.生理鹽水
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.磷酸鹽緩沖液