A.透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀
B.透析中嚴(yán)密監(jiān)測跨膜壓,避免出現(xiàn)過高跨膜壓
C.透析機(jī)漏血報警等裝置應(yīng)定期檢測,避免發(fā)生故障
D.發(fā)生時即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端,丟棄體外循環(huán)中血液
E.嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征.癥狀和體征情況
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A.B型反應(yīng)常于透析開始后20~60min出現(xiàn)
B.發(fā)病率為3~5次/100透析例次
C.發(fā)作程度常較輕,多表現(xiàn)為胸痛和背痛
D.B型透析器反應(yīng)多較輕,予鼻導(dǎo)管吸氧及對癥處理,常不需終止透析
E.選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B型透析器反應(yīng)
A.高危藥品可按風(fēng)險等級分為A.B.C三級進(jìn)行管理
B.10%氯化鉀注射液為A級高危藥品進(jìn)行管理及使用
C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時,應(yīng)雙人核對后給藥,并雙簽名
D.低分子肝素注射液不是高危藥品,使用時無需雙人簽名
E.科室建立常備高危藥品基數(shù)及點班本,班班交接
A.醫(yī)務(wù)人員有主動報告醫(yī)療不良事件的義務(wù)
B.對于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件如實報告
C.鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告不良事件,并對不良事件呈報實行非懲罰制度
D.對主動報告且積極整改者,如涉及相關(guān)事件,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰
E.發(fā)生醫(yī)療不良事件,病人無投訴可不上報
A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度
B.加強(qiáng)各種藥品管理
C.定時檢查各種急救藥品.物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全
D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染
E.加強(qiáng)巡視,密切觀察病人的病情變化
A.立即停止透析
B.夾閉血路管,丟棄管路和透析器中全部或部分血液
C.將管路和透析器中血液全部回輸至患者體內(nèi)
D.予以抗組胺藥、激素及腎上腺素藥物治療
E.出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙應(yīng)立即予心臟呼吸支持治療
A.避免短時間內(nèi)快速清除大量溶質(zhì)
B.首次透析血清尿素氮下降控制在30%~40%以內(nèi)
C.采用低效透析方法,減慢血流速度
D.縮短每次透析時間(每次透析時間控制在2~3小時內(nèi))
E.應(yīng)用大面積高通量的透析器
A.透析中低血壓、低血容量
B.應(yīng)用低鈉透析液治療而導(dǎo)致肌肉血流灌注降低引起肌肉痙攣
C.血電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等
D.病人飽餐
E.超濾速度過快
A.尋找誘因是處理的關(guān)鍵
B.因血壓低而引起的肌肉痙攣可遵醫(yī)囑快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液等
C.對痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩有一定療效
D.停止超濾、降低血流量
E.提高血流量
A.采取頭低腳高位
B.立即暫停超濾
C.遵醫(yī)囑補(bǔ)充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等
D.待血壓好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定可逐步恢復(fù)超濾
E.如血壓仍繼續(xù)降低,可繼續(xù)血透
A.護(hù)士執(zhí)行上機(jī)操作后應(yīng)由組長進(jìn)行核查
B.高年資護(hù)士執(zhí)行上機(jī)操作后也需組長核查
C.執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時,應(yīng)雙人核對后給藥,并雙簽名
D.病人病情平穩(wěn),應(yīng)每30min測量生命體征
E.病人治療時,如病情平穩(wěn),責(zé)任護(hù)士可以自行離開透析病區(qū)20min
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