單項選擇題男,34歲,發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板50×10/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%?;颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ?/strong>
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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1.單項選擇題男,31歲,發(fā)熱伴牙齦出血1周。查體:貧血貌,脾肋下3cm,胸骨壓痛(+),血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.62,為迸一步診斷,應(yīng)首選哪項檢查()
A.染色體核型分析
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血清鐵測定
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體檢測
2.單項選擇題下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性非淋巴細(xì)胞白血病
E.淋巴瘤
3.單項選擇題女,29歲,半月來發(fā)熱伴皮膚出血點?;炑嗜?xì)胞減少,骨髓檢查增生極度活躍,原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%,各階段粒細(xì)胞占50%,各階段單核細(xì)胞占30%,診斷急性白血病,其FAB分類的類型是()
A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6
4.單項選擇題女,29歲,1月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?;濰b65g/L,WBC3.0×109/L,分類見原幼細(xì)胞30%,Plt35×109/L,骨髓檢查原始細(xì)胞80%.POX染色部分呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性.NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
5.單項選擇題易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血?。ǎ?/a>
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.慢性粒細(xì)胞性白血病
6.單項選擇題急性白血病引起貧血最重要的原因是()
A.出血
B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾
C.無效紅細(xì)胞形成
D.造血原料缺乏
E.紅細(xì)胞壽命縮短
7.單項選擇題男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Combs試驗陰性。最有效的治療是()
A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.輸血
D.骨髓移植
E.切除脾
8.單項選擇題女性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,輕度黃疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,紅細(xì)胞脆性試驗0.7%,血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小,Coombs試驗陰性。診斷應(yīng)考慮()
A.G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.丙酮酸激酶缺乏癥
D.海洋性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
9.單項選擇題男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗:HGB2g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,尿常規(guī):隱血陽性.Itam試驗陽性,糖溶血試驗陽性。診斷為()
A.PNH
B.慢性肝炎急性發(fā)作
C.急性紅白血病
D.再生障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
10.單項選擇題女性,32歲,因患急性失血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)是()
A.溶血性輸血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷