單項選擇題男性,45歲,訴周期性高熱2個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞5%本例首選的治療方案是()
A.應用干擾素
B.手術切除
C.放射治療
D.化學治療+放射治療
E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
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1.單項選擇題女性,35歲,訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h如需明確診斷,首先應作的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.病理檢查
E.B超
2.單項選擇題女性,35歲,訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢:左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h如果骨髓檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞,胸部X線檢查陰性,B超肝區(qū)檢查正常,患者的臨床分期應是()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期
3.單項選擇題男性,70歲,高熱、咳嗽、咳痰3周,治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,咯血,呼吸困難,意識模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mmHg。血培養(yǎng):陰性桿菌生長。血常規(guī):白細胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長,F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是()
A.原發(fā)性耐藥
B.血陰性桿菌生長
C.廣泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
4.單項選擇題男性,70歲,高熱、咳嗽、咳痰3周,治療期間出現(xiàn)皮膚青紫,咯血,呼吸困難,意識模糊,肢端濕冷,少尿,血壓70/40mmHg。血培養(yǎng):陰性桿菌生長。血常規(guī):白細胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常規(guī)潛血(+)。APTT延長,F(xiàn)DP升高終止其病理過程,重建凝血_抗凝平衡的措施是()
A.低分子右旋糖酐
B.升壓藥維持治療
C.大量輸注新鮮血漿
D.肝素治療
E.尿激酶溶栓治療
5.單項選擇題男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%該患者診斷是()
A.血友病
B.過敏性紫癜
C.TTP
D.急性關節(jié)炎
E.急性白血病
6.單項選擇題男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%患者的妻子健康(染色體檢查正常),其子女應是()
A.子女均患病
B.兒子患病,女兒攜帶
C.兒子健康,女兒攜帶
D.子女均攜帶
E.兒子攜帶,女兒健帶
7.單項選擇題男性,34歲,自幼傷口易出血不止,逐漸雙膝關節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常,PCT縮短、APTT延長,F(xiàn)Ⅷ活性5%以下治療不適合該患者的是()
A.抗纖溶藥物
B.免疫抑制劑
C.糖皮質激素
D.輸注新鮮血漿
E.輸注血小板
8.單項選擇題女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識模糊、精神異常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,網織紅細胞升高,間接膽紅素升高,紅細胞脆性試驗0.6%。尿常規(guī):紅細胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長,PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是()
A.急性ITP
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.鉛中毒
9.單項選擇題女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識模糊、精神異常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,網織紅細胞升高,間接膽紅素升高,紅細胞脆性試驗0.6%。尿常規(guī):紅細胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長,PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是()
A.血漿置換
B.肝素
C.糖皮質激素
D.輸注新鮮血漿
E.溶栓
10.單項選擇題女性,52歲,既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因發(fā)熱、意識模糊、精神異常,黃疸、血尿3天入院。血常規(guī):白細胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,網織紅細胞升高,間接膽紅素升高,紅細胞脆性試驗0.6%。尿常規(guī):紅細胞(+++),隱血(+++),蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長,PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是()
A.慢性病性貧血
B.溶血
C.紅細胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是