單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結(jié)合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)患者的診斷最可能是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.慢性病性貧血
D.失血性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細胞外鐵(++)以下實驗室檢查符合該病特點的是()
A.血清鐵下降,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降
B.血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升
C.多呈大細胞低色素貧血
D.貧血程度多為重度
E.骨髓外鐵減少
2.單項選擇題男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎積極治療應考慮使用()
A.糖皮質(zhì)激素
B.補充葉酸和維生素B12
C.同種異基因造血干細胞移植
D.EPO
E.輸注丙種球蛋白
3.單項選擇題男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.胃鏡檢查
C.B超
D.骨髓檢查
E.血清鐵和鐵蛋白測定
4.單項選擇題男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎關于預后,描述準確的是()
A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
B.較好,生存期長
C.一般治療即可緩解
D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
E.有染色體異常者預后不良
5.單項選擇題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1該病治療的主要藥物是()
A.環(huán)孢素和雄激素
B.丙種球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大劑量糖皮質(zhì)激素
6.單項選擇題女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
7.單項選擇題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是()
A.骨髓造血功能急性停滯性
B.先天性紅細胞生成異常性
C.骨髓增生不良性
D.紅細胞破壞過多性
E.紅細胞合成障礙性
8.單項選擇題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100:1為確診患者還必須作的檢查是()
A.血清鐵測定
B.流式細胞學檢查測定CD8細胞
C.染色體檢查
D.核素骨掃描
E.胸骨骨髓穿刺
9.單項選擇題男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細胞體積增大,粒系分葉過多尋找病因應首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.鋇灌腸
C.51Cr紅細胞半壽期測定
D.骨髓活檢
E.胸部X線檢查
10.單項選擇題貧血患者食欲下降,進食較差,HGB75g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積10211,平均血紅蛋白濃度0.34,血片中可見紅細胞大小不等,有大橢圓形細胞和點彩細胞,中性粒細胞分葉過多該病屬于貧血的性質(zhì)是()
A.小細胞低色素貧血
B.正細胞低色素貧血
C.正細胞正色素貧血
D.大細胞低色素貧血
E.大細胞正色素貧血