多項選擇題哪些情況與發(fā)生繼發(fā)性CVAD移位有關(guān)（）

A.胸腔內(nèi)壓改變
B.頸部或手臂移動
C.沖洗導(dǎo)管
D.高壓注射
E.發(fā)生充血性心力衰竭


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1.多項選擇題置管后需向患者及家屬告知的內(nèi)容包括（）

A.告知患者及家屬置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔
B.告知患者如出現(xiàn)感染征象，應(yīng)及時告知護士
C.告知患者有關(guān)導(dǎo)管維護的注意事項
D.囑患者在治療間歇期遵醫(yī)囑進行導(dǎo)管維護

2.多項選擇題中心靜脈置管維護時需記錄的內(nèi)容為（）

A.置管時間、操作者
B.導(dǎo)管外露長度、置入長度
C.穿刺點局部情況
D.患者主訴
E.更換接頭、貼膜時間

3.多項選擇題導(dǎo)管相關(guān)感染的說法正確的是：（）

A.導(dǎo)管相關(guān)感染主要有兩種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染
B.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常發(fā)生在穿刺位置
C.導(dǎo)管相關(guān)局部感染通常表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫硬結(jié)、流膿，范圍在2cm以內(nèi)
D.隧道感染通常發(fā)生在隧道式導(dǎo)管出口位置或植入式輸液港的開口位置
E.隧道感染癥狀沿導(dǎo)管插入方向延伸超過2cm

4.多項選擇題告知使用肝素鹽水封管的患者觀察自身有無出血傾向，如發(fā)生（）現(xiàn)象時，應(yīng)及時告訴護士。

A.牙齦出血
B.皮膚輕微磕碰后淤青
C.尿血
D.便血
E.傷口滲血增多

6.多項選擇題護士在移除靜脈通路裝置中的職責(zé)為（）

A.鑒定是否存在潛在并發(fā)癥
B.采取必要的護理干預(yù)措施
C.必要時應(yīng)急處理
D.拔除后對患者的指導(dǎo)
E.拔除后對看護者的指導(dǎo)

7.多項選擇題降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率的做法正確的是（）

A.正確的手消毒
B.嚴(yán)格的無菌技術(shù)
C.穿刺點覆蓋無菌敷料
D.穿刺前消毒皮膚時，皮膚上的消毒劑應(yīng)自然風(fēng)干
E.敷料有污染時應(yīng)及時更換

8.多項選擇題下列哪些情況下必須拔除PICC導(dǎo)管（）

A.PICC導(dǎo)管懷疑受到污染
B.留置PICC導(dǎo)管期間出現(xiàn)不能解決的并發(fā)癥
C.結(jié)束治療
D.懷疑出現(xiàn)與導(dǎo)管相關(guān)的血液感染
E.導(dǎo)管尖端血栓形成

9.多項選擇題拔除導(dǎo)管后護理文件應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）

A.拔管時間
B.拔管后導(dǎo)管的完整性
C.穿刺部位情況
D.導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
E.患者主訴與導(dǎo)管有關(guān)的疼痛與不適及采用的護理措施

10.多項選擇題外周靜脈導(dǎo)管的護理要點正確的是（）

A.每日評估是否需要留置外周靜脈導(dǎo)管，當(dāng)患者不需要留置時，應(yīng)立即拔除
B.在拔除導(dǎo)管時如果遇到阻力，不得強行拔管，并且通知醫(yī)生
C.外周靜脈導(dǎo)管脫出后可輕輕送入血管
D.每日監(jiān)測穿刺部位
E.拔除導(dǎo)管后應(yīng)更換敷料，每24h評估穿刺點1次，直至上皮形成