單項選擇題男性,41歲,左手指活動無力伴手部肌肉萎縮4年,吞咽困難5月。體檢:左手大、小魚際肌萎縮,萎縮肌肉可見震顫,左上肢肱二頭肌、肱三頭肌反射明顯減弱,雙下肢Babinski征(+),上腭低垂、咽反射消失,無感覺障礙體征。該病的臨床特征不包括()。
A.多中年隱匿起病,逐漸進展,病程較長
B.感覺或括約肌功能受影響
C.病程持續(xù)進展,最終因呼吸肌麻痹或呼吸道感染死亡
D.上、下運動神經(jīng)元受損癥狀體征并存
E.可表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮與錐體束征的不同組合
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1.單項選擇題男性,28歲,財務人員,4年前開始出現(xiàn)夜間右側頭痛,以右腿周及眼球后呈尖銳、非波動性劇痛,持續(xù)約1小時后緩解,但約2小時后又有類似發(fā)作,伴右眼流淚、怕光,每年均于春季時發(fā)作,夏季之后能緩解,該患者可能為()。
A.叢集性頭痛
B.有先兆偏頭痛
C.無先兆偏頭痛
D.繼發(fā)性頭痛
E.緊張型頭痛
2.單項選擇題女性,20歲,公司職員,近半年來常出現(xiàn)頭痛,有時位于左側顳部,有時則位于右側顳部,以撐動性脹痛為主,開始4個月內每月發(fā)作1次,近兩個月發(fā)作增加至2次,常發(fā)生于午后,頭痛發(fā)作前常有雙眼視物變形,有時出現(xiàn)亮點,隨后即出現(xiàn)顳部脹痛伴嘔吐,常需服用布洛芬片及睡覺后,第二天才好轉,頭痛發(fā)作時不能碰其頭發(fā),該患者可能為()。
A.叢集性頭痛
B.有先兆偏頭痛
C.無先兆偏頭痛
D.緊張型頭痛
E.慢性緊張性頭痛
3.單項選擇題男,65歲,右上肢抖動,休息時明顯,活動時減少,扣紐扣困難,病程2年,腦電圖檢查提示震顫頻率為5.5Hz/秒,該體征考慮為()。
A.原發(fā)性震顫
B.意向性震顫
C.撲翼樣震顫
D.靜止性震顫
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,27歲,2月前疲勞后視力減退,未經(jīng)治療約20余日好轉,近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木,大小便潴留、截癱。患者CSF細胞數(shù)>50×10/L,關于治療哪項是錯誤的()。
A.單獨口服潑尼松
B.甲潑尼龍大劑量沖擊治療3~5天
C.隨后口服大劑量潑尼松
D.激素治療無效者可行血漿置換
E.神經(jīng)營養(yǎng)藥
5.單項選擇題女性,20歲,雙下肢無力發(fā)麻2天,小便困難1天,兩年前雙眼視物模糊2個月,檢查:雙下肢感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級,反射亢進,Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟的治療為()。
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
6.單項選擇題正常青年男性,肌電圖檢查在肌肉大力收縮狀態(tài)下,正常的運動單位的多少及其發(fā)放頻率的快慢表現(xiàn)為()。
A.單純相
B.混合相
C.病理干擾相
D.干擾相
7.單項選擇題40歲女性,臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和應用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕,該患者重復神經(jīng)電刺激的表現(xiàn)為()。
A.低頻或高頻刺激波幅遞減
B.低頻刺激波幅遞減,高頻刺激波幅遞增
C.低頻刺激波幅遞增,高頻刺激波幅遞減
D.低頻或高頻刺激波幅遞增
8.單項選擇題7歲男孩,發(fā)作性活動突然停止,發(fā)呆,呼之不應,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘,每天可發(fā)作數(shù)十、上百次,發(fā)作后立即清醒,無明顯不適,可繼續(xù)先前的活動,該患兒發(fā)作典型腦電圖癲癇樣放電為()。
A.多棘波
B.雙側同步對稱每秒3次、重復出現(xiàn)的高波幅棘慢波綜合
C.多棘慢波
D.慢活動
E.三相波
9.單項選擇題一75歲男病人,晨起后發(fā)現(xiàn)右下肢體活動障礙,口齒不清,做頭部MRI后被診斷為左額葉腦梗塞,對于腦梗塞的影像學診斷,下列哪項是錯誤的()。
A.早期腦梗塞(<6小時)MRI比CT更能清楚顯示
B.顯示出血性梗塞MRI比CT更準確
C.顯示小腦梗塞MRI優(yōu)于CT
D.顯示小病灶MRI比CT敏感
E.顯示腦干梗塞MRI優(yōu)于CT
10.單項選擇題一70歲男病人,既往有高血壓病史,情緒激動后突然倒地,左上下肢體活動障礙,做頭部CT后被診斷為右基底節(jié)區(qū)腦出血,下列急性期腦內血腫的CT表現(xiàn)哪項是錯誤的()。
A.血腫周圍有低密度水腫區(qū)
B.平掃為腎形或橢圓形均勻高密度影
C.發(fā)病時間在1周內
D.血腫大時占位效應明顯
E.血腫是低密度病灶