單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進一步明確診斷,最適合的檢查是()
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
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1.單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是()
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
2.單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。若為乙狀結腸扭轉,其腸梗阻類型不屬于()
A.急性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
3.單項選擇題男性,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分鐘,BP80/60mmHg。全腹膨脹,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。對該病人應首先考慮()
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結腸扭轉
E.腸套疊
4.單項選擇題男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發(fā)癥()
A.吸入性肺炎
B.腹腔感染
C.腸瘺
D.腸粘連
E.傾倒綜合征
5.單項選擇題男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。根據病情,應考慮()
A.急性單純水腫性胰腺炎
B.輸尿管結石
C.膽囊結石
D.腸結核
E.腸扭轉
6.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術,體檢:腹脹,見腸型。目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是()
A.急性腸梗阻
B.完全性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.單純性腸梗阻
E.機械性腸梗阻
7.單項選擇題男性,45歲,暴飲暴食后出現上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,病人半年前曾作闌尾切除術,體檢:腹脹,見腸型。該病人出現腸梗阻,最可能的原因為()
A.腸粘連
B.腫瘤
C.糞快堵塞
D.腸扭轉
E.腸麻痹
8.單項選擇題男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理,最適宜的是()
A.立即剖腹探查
B.口服鋇劑全胃腸道透視
C.腹腔穿刺,灌洗
D.鋇劑灌腸
E.胃腸減壓及支持療法
9.單項選擇題腸梗阻非手術治療最主要的措施是()
A.抗感染
B.糾正水電解質失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫(yī)中藥
10.單項選擇題下列不屬于腸梗阻的基本處理的是()
A.禁食
B.使用抗菌藥
C.灌腸
D.胃腸減壓
E.補液、糾正水電解質及酸堿失衡