問答題某患者,體重60kg,透析10年,原用低通量透析改為高通量透析,上機(jī)后出現(xiàn)胸悶,憋喘,血壓下降,蕁麻疹、流涕、流淚,有便意。你評估一下患者出現(xiàn)了什么情況?原因是什么?

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1.多項(xiàng)選擇題血液濾過最大的特點(diǎn)為血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,適于治療心血管不穩(wěn)定的患者,與血液透析相比,血液濾過血流動(dòng)力學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是()

A.治療過程中血壓穩(wěn)定,對一些腎素依賴性高血壓患者長期應(yīng)用可以使血壓下降或恢復(fù)正常
B.末梢血管總阻力下降
C.血漿去甲腎上腺素水平增加
D.脈搏穩(wěn)定
E.心輸出量下降

2.多項(xiàng)選擇題血液透析濾過選用的高通量的透析器應(yīng)具有以下特點(diǎn)()

A.理化性質(zhì)不穩(wěn)定
B.生物相容性好
C.不易吸附蛋白質(zhì)
D.對水分具有高通透性,高濾過率
E.無毒性

3.多項(xiàng)選擇題血漿置換的主要適應(yīng)癥?()

A.格林—巴利綜合征
B.慢性腎功能不全尿毒癥
C.巨球蛋白血癥
D.新生兒溶血
E.洋地黃中毒

4.多項(xiàng)選擇題理想干體重的標(biāo)準(zhǔn)主要包括()

A.患者無不適主述
B.血壓正常
C.無水腫及體腔積液(胸水、腹水、心包積液)
D.無肺淤血、X線胸片心胸比<0.5
E.同時(shí)又無體位性低血壓、眩暈、耳鳴、抽搐等不適時(shí)的體重

5.多項(xiàng)選擇題透析液供給系統(tǒng)及超濾控制系統(tǒng)主要的監(jiān)護(hù)內(nèi)容:()

A.透析液的電導(dǎo)度
B.透析液的溫度
C.漏血檢測器功能
D.透析液流量
E.透析液負(fù)壓

6.多項(xiàng)選擇題造成透析發(fā)熱的原因有哪些?()

A.致熱源進(jìn)入血液
B.透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)
C.急性溶血
D.高溫透析
E.以上都不是

7.多項(xiàng)選擇題中心靜脈導(dǎo)管拔除指征:()

A.導(dǎo)管有嚴(yán)重感染,不能控制
B.導(dǎo)管失去功能,如血流量低
C.導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出
D.導(dǎo)管周圍出血不止,壓迫也不能止血
E.以上都不是

8.多項(xiàng)選擇題水處理間地面應(yīng)符合的要求:()

A.承重應(yīng)符合設(shè)備要求
B.防水處理
C.防酸處理
D.防堿處理
E.設(shè)置地漏

9.多項(xiàng)選擇題血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括:()

A.清潔區(qū)
B.半清潔區(qū)
C.污染區(qū)
D.生活區(qū)
E.以上都不是

10.多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)下列何種情況可判斷血液透析充分性不夠()

A.如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多
B.如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化
C.出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高
D.尿素下降率(URR)降低
E.Kt/V降低