單項(xiàng)選擇題患者,男,31歲。頭痛、乏力5個(gè)月,視物模糊5天。查體:血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,黃斑部有滲出和出血,視神經(jīng)盤(pán)無(wú)水腫,B超示雙腎體積縮小。最可能的診斷是()

A.腎性高血壓
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.急進(jìn)性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害