A.評(píng)估疼痛的部位、發(fā)作的特點(diǎn)、性質(zhì)與強(qiáng)度、有無(wú)牽涉痛等。
B.了解誘發(fā)疼痛或加重疼痛的因素。
C.觀察疼痛時(shí)有無(wú)伴隨癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、吞咽困難、咳嗽、皮疹、血尿、視力障礙、呼吸困難等。
D.檢查疼痛部位有無(wú)紅、腫、熱，有無(wú)外傷。
E.詢問(wèn)疼痛史或疾病史，如腦部疾病、手術(shù)史等。
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A.嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。
B.評(píng)估格拉斯哥意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度，了解昏迷的深度。
C.觀察患者呼吸道是否通暢，觀察患者有無(wú)水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常，觀察記錄尿量。
D.觀察有無(wú)感染（呼吸道、泌尿道）、壓瘡、足下垂等并發(fā)癥。
A.觀察患者疼痛的部位、易發(fā)時(shí)間、發(fā)作先兆、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，硝普鈉是否能緩解，是否存在明顯的發(fā)作誘因。
B.觀察患者的生命體征，有無(wú)呼吸困難、胸悶等或并發(fā)癥如心源性休克、心律失常、心力衰竭。
C.詢問(wèn)既往有無(wú)心絞痛發(fā)作情況，家族中有無(wú)類似疾病。
D.了解肌鈣蛋白、心肌酶學(xué)、血常規(guī)及血沉監(jiān)測(cè)結(jié)果。
A.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量，緊急情況下可行四肢結(jié)扎法減少靜脈回流。
B.急性心衰暫時(shí)進(jìn)食，病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定后，宜低鹽、清淡飲食。
C.給與高流量氧氣吸入，在濕化瓶?jī)?nèi)加入30~50%乙醇。
D.迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格控制輸液速度。
A.NRS幾分
B.疼痛的部位及性質(zhì)
C.疼痛的部位
D.不需要其他的記錄
A.帶管期間或者拔除導(dǎo)管后48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)。
B.除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。
C.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性。
D.導(dǎo)管和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌
A.消除或減輕患者的疼痛及軀體不適感，減少不良刺激及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮
B.幫助和改善患者睡眠，誘導(dǎo)遺忘，減少或消除患者對(duì)其在ICU治療期間病痛的記憶
C.減輕器官應(yīng)激負(fù)荷，保護(hù)器官儲(chǔ)備功能，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
D.減輕或消除患者焦慮、躁動(dòng)甚至譫妄，防止患者的無(wú)意識(shí)行為（如掙扎）干擾治療，保護(hù)患者的生命安全
A.消毒液的選擇
B.消毒范圍
C.消毒時(shí)間
D.消毒手法
E.消毒導(dǎo)管及輸液接頭
A.每日評(píng)估導(dǎo)管
B.手衛(wèi)生
C.有效消毒
D.最大化無(wú)菌屏障
E.合適的穿刺部位
A.血栓形成
B.栓塞
C.出血
D.感染
E.肢體遠(yuǎn)端壞死
A.低氧血癥
B.氣管組織或支氣管粘膜損傷
C.感染
D.心律失常
E.阻塞性肺不張
F.顱內(nèi)壓升高
最新試題
在針對(duì)各個(gè)年齡的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，單名施救者應(yīng)當(dāng)采用多少的按壓-通氣比率？（）
COPD患者應(yīng)給予幾升的氧流量（）
呼吸增快指的是呼吸超過(guò)（）次/分。
為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）床頭應(yīng)抬高（）
呼吸機(jī)外部管路及配件長(zhǎng)期使用者消毒（）
給病人吸痰時(shí)，以下注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）
每小時(shí)尿量（）時(shí)，提示腎血流灌注不足。
一側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于（）
關(guān)于吸痰的敘述錯(cuò)誤的是（）
轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑應(yīng)（）核對(duì)后使用。