A.體重(g)/身高(cm)
B.體重(g)/身高(m2)
C.體重(kg)/身高(cm)
D.體重(kg)/身高(m2)
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A.昏睡
B.淺昏迷
C.中度昏迷
D.深昏迷
A.全部需要他人照護
B.大部分需他人照護
C.少部分需他人照護
D.無需他人照護
A.6
B.8
C.12
D.24
A.每日評估留置導管必要性,盡早移除不必要的導管
B.遵醫(yī)囑進行有效的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,
C.每班檢查插管深度及氣囊壓力并記錄
D.每日由1名護理人員執(zhí)行氣管內(nèi)管固定和固定部位的皮膚清潔
A.發(fā)生失禁性相關(guān)性皮炎的患者每天評估一次
B.評分7~12分的高危險患者每天評估一次
C.評分4~6分之間的低危險患者每3天進行評估一次
D.評分≤3分的患者不需要評估
A.降糖藥
B.鎮(zhèn)痛藥
C.緩瀉劑
D.降壓藥
A.置管時保證最大化無菌屏障
B.每日評估留置導管必要性
C.使用合適的敷料覆蓋穿刺部位
D.使用前用消毒棉簽消毒接頭
A.評估分值≥3分時,每7天評估一次
B.常規(guī)使用低分子肝素或遵醫(yī)囑使用其他藥物進行藥物預防
C.高危及以上的患者可使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置等進行物理預防
D.給予患者抬高患肢、主動活動、離床活動等基本預防措施
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.3/5
A.每班評估患者皮膚,尤其是受壓區(qū)域
B.變換體位,至少每2小時翻身一次
C.使用液體敷料和造口粉預防壓瘡
D.個體化的營養(yǎng)指導