A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時(shí)間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時(shí)間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時(shí)間
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A.損傷發(fā)生時(shí)
B.損傷后12小時(shí)
C.損傷后24小時(shí)
D.損傷后48小時(shí)
E.損傷后7天
A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血,應(yīng)警惕藥液滲出可能。
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。
E.評估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素
A.1級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級:皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛
A.PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓
C.如有膿性分泌物,取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.對穿刺部位進(jìn)行消毒,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運(yùn)動
A.操作者嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則
B.選用上肢靜脈作為常規(guī)靜脈輸注和置管的血管,盡量避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液
C.經(jīng)外周靜脈輸注時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位,以保護(hù)血管
D.根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度,選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?br />
E.對所有穿刺部位和肢體應(yīng)常規(guī)進(jìn)行評估,詢問患者有無疼痛、發(fā)熱、刺痛、灼痛和其他不適
A.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管,如遇阻力較大,不可強(qiáng)行推注,以免將形成的血栓推入血流中造成栓塞
B.應(yīng)遵照說明書清除導(dǎo)管堵塞,必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥物及負(fù)壓方式清除導(dǎo)管堵塞
C.如清理導(dǎo)管失敗,需拔除導(dǎo)管
D.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導(dǎo)管,如遇阻力較大,可強(qiáng)行推注
E.如導(dǎo)管堵塞,應(yīng)立即拔除導(dǎo)管
A.下肢靜脈的靜脈瓣多、血液回流慢
B.手術(shù)創(chuàng)傷
C.術(shù)中肢體受壓
D.術(shù)中低溫
E.術(shù)后半臥位
A.腔內(nèi)血栓
B.腔外血栓
C.導(dǎo)管頂端血栓
D.導(dǎo)管末端血栓
E.纖維素鞘
A.藥物或液體的pH和滲透壓過低
B.高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物輸入速度過快
C.高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物超過血管的應(yīng)激能力或長時(shí)間滴入血管
D.高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物持續(xù)刺激血管導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破壞
E.藥液中微粒對血管內(nèi)膜的刺激
A.置管技術(shù)不佳
B.選擇不適當(dāng)?shù)闹霉懿课?br />
C.導(dǎo)管留置超過規(guī)定時(shí)間
D.導(dǎo)管固定松動時(shí)沒有及時(shí)更換敷料
E.藥液中微粒對血管內(nèi)膜的刺激
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