問答題

呂某,女,45歲。因反復(fù)“吐血”3天,加重2小時(shí)送入急診。王醫(yī)生接診患者后,急查血常規(guī)正常,診斷為“上消化道出血”,給予抑酸、保護(hù)胃黏膜治療后留觀。留觀6小時(shí)后患者突然出現(xiàn)咯血,量約300ml,鮮紅色,并伴有心慌、胸悶、氣喘。劉醫(yī)生查看患者,查體:T38℃,HR90次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,呼吸稍急促,口唇無明顯紫紺。雙肺呼吸音粗,雙肺未聞干、濕性啰音,心率90次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟,肝脾為觸及。腹部無明顯壓痛?;颊哐a(bǔ)充病史,近1月來自覺有發(fā)熱,右側(cè)胸痛、夜間出汗較多,消瘦,乏力明顯。遂行胸部X線檢查,報(bào)告示:右上肺鎖骨重疊區(qū)見片狀高密度影,內(nèi)見空洞形成??紤]結(jié)核可能。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:

請分析王醫(yī)生誤診的主要原因。

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1.單項(xiàng)選擇題新生兒寒冷損傷綜合征主要臨床表現(xiàn)是()

A.休克
B.肺出血
C.低體溫和皮膚硬腫
D.急性腎衰竭

2.單項(xiàng)選擇題前置胎盤典型的癥狀為()

A.妊娠晚期無痛性陰道流血
B.胎位不清楚,胎心弱
C.子宮下段有壓痛,可見病理縮循環(huán)
D.常伴有子癇前期

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的說法中不正確的是()

A.本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣,內(nèi)皮損傷及局部缺血
B.妊娠期出現(xiàn)高血壓,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
C.妊娠期高血壓一般于產(chǎn)后24周恢復(fù)正常
D.妊娠期高血壓產(chǎn)后方可確診

4.單項(xiàng)選擇題在腸息肉及腸息肉病中,下列癌變率接近100%的是()

A.增生性息肉
B.色素沉著息肉綜合征
C.Gardner綜合征
D.家族性腸息肉病

5.單項(xiàng)選擇題喉返神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)是()

A.飲水嗆咳
B.聲嘶
C.音調(diào)降低
D.聲帶松弛

6.單項(xiàng)選擇題終止房撲最好的辦法是()

A.直流電復(fù)律
B.食道調(diào)搏
C.藥物治療
D.射頻消融

7.多項(xiàng)選擇題支氣管哮喘診斷依據(jù)是()

A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激等有關(guān)
B.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解
C.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及局限性,以呼氣相為主的哮鳴音
D.臨床發(fā)現(xiàn)不典型者,有以下之一:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,晝夜PEF變異率≥20%。

8.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于癌和肉瘤的說法中正確的是()

A.癌來源于上皮組織,肉瘤來源于間葉組織
B.癌鏡下特點(diǎn)是多形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)清楚
C.癌多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移,肉瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
D.肉瘤多見于四肢,軀干;癌好發(fā)于皮膚、黏膜、內(nèi)臟

9.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于唾液的說法中正確的是()

A.唾液中含有溶菌酶
B.唾液為低滲液,但K+濃度高于血漿
C.唾液的分泌調(diào)節(jié)最依賴迷走神經(jīng)
D.交感神經(jīng)興奮可分泌量多而固體成分少的稀薄唾液,迷走神經(jīng)興奮可分泌量少而固體成分多的黏稠唾液

10.單項(xiàng)選擇題診斷胃食管反流病時(shí),若病征典型而內(nèi)鏡檢查陰性,則接下來該如何處理()

A.行24小時(shí)食管pH監(jiān)測
B.食管吞鋇X線檢查
C.食管測壓
D.食管滴酸試驗(yàn)

最新試題

心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。

題型:判斷題

精神病患者,醫(yī)生問其多大年齡時(shí),患者回答:“三十三,三月初三生,三月里來桃花開,開花又結(jié)果,摘了果子給猴吃……”此表現(xiàn)屬于:()

題型:單項(xiàng)選擇題

急性闌尾炎最常見的壓痛部位是:()

題型:單項(xiàng)選擇題

心臟驟停多久后就會給腦等重要器官帶來不可逆的損害:()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列關(guān)于復(fù)合麻醉應(yīng)用原則的表述,正確的是:()

題型:多項(xiàng)選擇題

慢性腦缺血所缺自由基損傷中,錯(cuò)誤的是:()

題型:單項(xiàng)選擇題

縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是提高支氣管內(nèi)壓,避免塌陷。

題型:判斷題

關(guān)于急性支氣管炎的敘述,不正確的是:()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者,女,35歲,主訴:間斷性咯血4~5年,經(jīng)常肺內(nèi)感染。體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查,未發(fā)現(xiàn)異常,胸部平片及支氣管造影顯示左下肺紋理增多、紊亂,支氣管呈“柱狀”改變,應(yīng)考慮為:()

題型:單項(xiàng)選擇題

發(fā)熱1周,體溫39℃以上,波動幅度大,24小時(shí)相差達(dá)2℃,最體低溫仍高于正常。最可能的熱型為:()

題型:單項(xiàng)選擇題