A.保持營養(yǎng)和水分
B.及時清理呼吸道分泌物
C.意識障礙者頭偏向一側(cè)
D.必要時行氣管插管
E.霧化吸入
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A.氣道發(fā)生危險,出現(xiàn)喉鳴。
B.收縮壓小于90mmhg
C.意識狀態(tài)發(fā)生急性改變
D.心率大于120次/分
E.呼吸36次/分
A.發(fā)現(xiàn)病人呼吸驟停時,立即搶救并報告值班醫(yī)生。
B.搶救實施口頭醫(yī)囑時,護士必須復述一遍確認無誤后執(zhí)行。
C.不宜搬動的急、危、重病人應先就地搶救。
D.搶救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶,護士應及時清理廢除。
E.危重病人搶救結束后,必須在12小時內(nèi)補記搶救記錄。
A.定量定位
B.用物齊全、物品完好
C.處于備用狀態(tài)
D.搶救完畢及時補充,及時清潔,放回原位。
A.患者氧耗增加
B.呼吸肌疲勞
C.人機不協(xié)調(diào)
A.呼吸肌無力,如重癥肌無力、頸髓損傷等。
B.呼吸肌疲勞或PEEPi過高無法觸發(fā)呼吸機
C.管路脫開、漏氣無法觸發(fā)呼吸機
D.麻醉、鎮(zhèn)靜等
A.識別報警信息及級別
B.分析可能原因
C.給予相應處理
D.如果出現(xiàn)氧合下降,排除氣道阻塞,立即斷開呼吸機,接簡易呼吸器,先保證氧合,再尋找原因。
A.氣源故障
B.氣源壓力表未開
C.空壓機未開
A.檢查呼吸機是否有備用電源
B.沒有備用電源應立即斷開呼吸機
C.用簡易呼吸器輔助通氣
D.同時修復電源
A.每日評估有創(chuàng)機械通氣時間及氣管插管必要性,盡早脫機或拔管。
B.在進行與氣道相關操作時嚴格遵循無菌技術操作規(guī)范。
C.鼓勵并協(xié)助機械通氣患者盡早開始活動,盡早開展康復訓練。
D.盡可能避免深度鎮(zhèn)靜,需要鎮(zhèn)靜者應定期喚醒,每日評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性,盡早停用。
A.無禁忌癥床頭抬高30~45°
B.加強口腔護理,首選生理鹽水。
C.氣囊壓維持在35~40cmH2O
D.推薦每兩周更換一次管路,肉眼可見污染時及時更換。
E.盡早選擇有創(chuàng)呼吸支持技術