全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)心血管疾病章節(jié)練習(xí)(2018.03.12)

來源：考試資料網(wǎng)

1 女，32歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難2年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿藥2個(gè)月。近2周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次／分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機(jī)制為（）。

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2 男性患者，56歲。患高血壓多年，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為（）。

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3 男，74歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時(shí)，右手活動(dòng)不利，站立時(shí)右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動(dòng)困難，意識(shí)清楚，未訴其他不適，既往輕度高血壓史?？赡茉\斷為（）。

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4 肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用（）。

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5 冠心病的健康教育，重點(diǎn)是預(yù)防，應(yīng)（）。

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6 診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是（）。

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7 患者88歲，家庭婦女，以發(fā)熱，咳痰一周突發(fā)心悸，呼吸困難2小時(shí)入院。既往有高血壓，冠心病史。腦出血史一年，遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。入院診斷，冠心病，急性左心衰，肺部感染。對癥治療后一度好轉(zhuǎn)。次日呼吸困難再度加重，昏睡，血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，雙肺底濕啰音，血?dú)馐荆簆H7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg（吸氧狀態(tài)下），PCO40mmHg。肺大片狀實(shí)變影，考慮感染可能性大，心臟呈主動(dòng)脈型，向左下明顯擴(kuò)大?；颊呱倌?，對此患者合理的處理應(yīng)為（）。

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8 二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了（）。

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9 男，36歲，因心悸，氣短4年，近1個(gè)月加重來住院。經(jīng)檢查診斷擴(kuò)張型心肌病?；颊呒覍傧蜥t(yī)生了解該病的預(yù)后，下列對預(yù)后的判斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

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10 最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）。

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