消化內科學(醫(yī)學高級)胰腺疾病章節(jié)練習(2019.04.20)

來源：考試資料網

1 男，56歲，反復發(fā)作性中上腹痛20余年，已確診為慢性胰腺炎。本次再發(fā)上腹脹痛，惡心2天，行保守治療后好轉，但進食少許后血尿淀粉酶又明顯升高。B超示慢性胰腺炎，胰腺假性囊腫(直徑達1Ocm)。最佳的治療方案是()

2 急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何時開始下降（）。

3 對急性胰腺炎的晚期診斷有價值的是()
水腫型胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽性的是()

4 男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為（）。

5 急性胰腺炎的最主要癥狀是（）。

6 胰腺癌B超影像()
壺腹癌B超影像()

7 治療脂肪瀉正確的是（）。

8 首選的處理方法是（）。（提示：胸、上腹部CT證實為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）

9.填空題急性胰腺炎按病理變化分為__________和___________；按臨床表現分為___________和____________。

參考答案：急性水腫型、急性壞死型、輕癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎

10 此刻查房，處理措施是（）。（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內氣體干擾，未能滿意顯示。患者在肌內注射地西泮10mg后入睡。）