醫(yī)學臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(2019.04.30)

來源：考試資料網(wǎng)

1 手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后多長時間內(nèi)完成（）

2 填寫病案首頁時，疾病診斷的填寫順序應(yīng)遵循的基本原則是（）

3.填空題病案中病情及保健情況的記錄可以是文字形式，也可以是（）、（）、（）等其他形式。

參考答案：圖表；圖像；錄音

4.問答題試述電子病案的基本特征。

參考答案：目前國內(nèi)外對電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據(jù)美國醫(yī)學研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：
（1）信...

5.問答題試述病案首頁填寫的意義和要求。

參考答案：病案首頁濃縮了整份病案中最重要和最關(guān)鍵的內(nèi)容，直觀易懂，其衍生出的各項信息和統(tǒng)計報表直接服務(wù)于醫(yī)教研和醫(yī)院管理，因此填寫...

6.問答題從病案科（室）設(shè)置和隸屬關(guān)系層面，簡述影響病案科（室）工作開展的主要因素。

參考答案：影響病案科（室）工作的因素大致有以下幾方面：
（1）領(lǐng)導體制的影響：應(yīng)由醫(yī)療管理部門或院長主管，以便工作的整體...

7 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：患者有權(quán)復印或者復制的資料有（）

8.判斷題病案管理質(zhì)量控制標準規(guī)定，各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率為≥90%。

9.填空題病案的載體可以是紙張、（）、（）、（）、（）或其他設(shè)備。

參考答案：縮微膠片；磁盤；硬盤；光盤

10 必須在24小時內(nèi)完成的記錄有（）