單項選擇題HAP/VAP最主要的治療措施是()。
A.呼吸支持治療
B.器官功能支持治療
C.抗感染治療
D.非抗菌藥物治療
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1.單項選擇題HAP/VAP臨床確診后應積極留取標本進行微生物學檢查,下列關于血培養(yǎng)表述錯誤的是()。
A.成人每次應采集2~3套,每套從不同穿刺點進行采集。
B.采血應在寒戰(zhàn)發(fā)生后或者使用抗菌藥前最佳
C.同一穿刺點采集的血液標本通暢分別注入需氧和厭氧培養(yǎng)瓶
D.每瓶采血量為8~10ml
2.單項選擇題屬于減少上呼吸道和消化道病原菌定植措施是()。
A.推薦機械通氣患者常規(guī)進行口腔護理,每6~8小時/次。
B.盡早開展腸內(nèi)營養(yǎng)
C.減少鎮(zhèn)靜劑的使用
D.每日喚醒并實施自主呼吸試驗
3.單項選擇題對于機械通氣患者應盡早盡可能給予腸內(nèi)營養(yǎng)表述正確的是()。
A.可減少胃腸激素的分泌,改善腸道血液灌流。
B.經(jīng)鼻腸營養(yǎng)與經(jīng)鼻胃營養(yǎng)相比,前者可減少VAP發(fā)生率。
C.胃造瘺術并不能降低VAP發(fā)生率
D.推薦常規(guī)監(jiān)測胃殘余量
4.單項選擇題患者使用呼吸機時應選擇型號合適的氣管插管,并常規(guī)進行氣囊壓監(jiān)測,使其保持在()cmH2O。
A.35~40
B.25~40
C.30~40
D.25~30
5.單項選擇題關于預防VAP的呼吸機管路管理錯誤的是()。
A.重復使用的螺紋管每周更換1次
B.管道濕化水用生理鹽水
C.集水杯處于最低位,及時清除冷凝水,防止管路積水。
D.重復使用的管路、濕化器、霧化器消毒需達到滅菌或高消毒水平。
6.單項選擇題以下不屬于呼機相關性肺炎發(fā)生的宿主自身危險因素()。
A.顱腦等嚴重創(chuàng)傷
B.免疫功能受損
C.ICU滯留時間過長
D.高齡
7.單項選擇題仰臥位是發(fā)生VAP/HAP獨立危險因素,除非有禁忌癥,推薦機械通氣的患者床頭抬高()。
A.40~45°
B.35~50°
C.25~35°
D.30~45°
8.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術。術前無貧血(Hct37%),術前禁食8h,麻醉手術時間4h,術中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。術中急查血氣分析提示:pH 7.31,PaCO270mmHg,BE +8mmol/L。應診斷為()。
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.單純性呼吸性酸中毒
D.單純性代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒伴代償性高CO2血癥
9.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術。術前無貧血(Hct37%),術前禁食8h,麻醉手術時間4h,術中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。該患者術中允許的最大失血量是多少()。
A.550ml
B.720ml
C.960ml
D.1200ml
E.480ml
10.單項選擇題患者,女性,59歲,體重70kg,因“胃癌”擬在全身麻醉下行全胃切除術。術前無貧血(Hct37%),術前禁食8h,麻醉手術時間4h,術中失血量500ml。自訴有高血壓及活動后胸前不適感,ECG提示ST段改變。該病人麻醉手術期間的補液量大致為()。
A.1600~2000ml
B.2000~2400ml
C.2500~2700ml
D.1200~1800ml
E.3000~3200ml
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