問答題

張×，男，17歲，因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，體溫不詳，皮疹先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚瘙癢，然后干結(jié)成痂。L2月14日又感咽痛。
體查：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg，顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹，皮疹常呈橢圓形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結(jié)不大，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，口腔處粘膜可見一淺表皰疹，破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛，心肺無異常，腹無壓痛，肝脾未及。血常規(guī)：白細胞9.9×109/L，中性粒細胞0.46、淋巴細胞0.54，血色素157g/L。

如何進一步檢查明確診斷?

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8.配伍題流行性斑疹傷寒()
傳染性單核細胞增多癥()
登革熱()
流行性腮腺炎()
猩紅熱()

A．EB病毒
B．腮腺炎病毒
C．普氏立克次體
D．β溶血性鏈球菌
E．登革熱病毒

9.配伍題HAV()
水痘病毒()
HBV()
HIV()
漢坦病毒()

A．生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
B．在體外抵抗力較強，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及pH3的酸度；加熱煮沸(100℃)5分鐘或干熱160℃20分鐘，紫外線照射1小時，氯1mg/L30分鐘或甲醛(1：4000)37℃72小時均可使之滅活
C．在體外抵抗力很強，紫外線照射，加熱60℃4小時及一般濃度的化學消毒劑(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之滅活，在干燥或冰凍環(huán)境下能生存數(shù)月到數(shù)年，加熱60℃持續(xù)10小時，煮沸(100℃)20分鐘，高壓蒸汽122℃10分鐘或過氧乙酸(0．5%)7.5分鐘以上則可以滅活
D．對外界抵抗力較弱，加熱56℃30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉，5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感
E．對脂溶劑很敏感，易被紫外線及γ射線滅活，一般消毒劑(碘酒、酒精、福爾馬林等)均可將病毒殺滅