劉×,男,32歲,因高熱,咽痛14天,鞏膜黃染5天,皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。
體格檢查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹,間有少量出血點(diǎn)(如圖);頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個(gè)豌豆大小淋巴結(jié),有壓痛;咽紅,上腭散在針尖大小出血點(diǎn),扁桃體Ⅱ度腫大,表面有白苔;心、肺無(wú)明顯異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有觸痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī),WBC21.0×109/L,N0.18,L0.64,異型淋巴細(xì)胞0.18;尿膽紅素(++),尿膽原(+);ALT131u/L,TBIL56.4mol/L;抗-HAVIgM(-),抗-HCV(-),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+)
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女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×10/L??梢?jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
治療不應(yīng)首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×10/L。可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
應(yīng)做哪項(xiàng)檢查確診()
A.咽拭子培養(yǎng)
B.嗜異性凝集試驗(yàn)
C.X線胸片
D.血凝抑制試驗(yàn)
E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×109/L。可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
考慮診斷什么病()
A.急性扁桃體炎
B.白喉
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.流感
E.真菌感染
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
下一步需什么治療()
A.呼吸道隔離,對(duì)癥處理
B.大劑量激素沖擊
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.免疫增強(qiáng)劑
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
進(jìn)一步需做以下哪項(xiàng)檢查()
A.病毒分離
B.嗜異性凝集試驗(yàn)
C.病人血清抗麻疹I(lǐng)gM
D.以EHFV抗原片,檢測(cè)患者雙份血清
E.X線胸片
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
考慮診斷()
A.水痘
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.流行性出血熱
最新試題
治療原則與注意點(diǎn)有哪些?
Pawl-Bunnell嗜異性抗體
重癥患者如______________、____________、___________、___________時(shí),應(yīng)用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。
如何進(jìn)一步檢查明確診斷?
考慮診斷()
考慮診斷什么病()
簡(jiǎn)述水痘、帶狀皰疹的治療原則。
請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。
HAV()水痘病毒()HBV()HIV()漢坦病毒()
請(qǐng)作出診斷,并列出主要診斷依據(jù)。