A.反應(yīng)性腦膜炎
B.閉塞性腦動(dòng)脈炎
C.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎
D.脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
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男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。
最可能的診斷()
A.?dāng)⊙Y
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無(wú)波動(dòng)感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個(gè)/HP,尿RBC2~5個(gè)/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。
為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外()
A.創(chuàng)傷史
B.蜱螨叮咬史
C.當(dāng)?shù)仡?lèi)似疾病史
D.鉤體病疫水接觸史
E.煙酒嗜好
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似疾病流行。
不利于此患者的治療措施是()
A.紅霉素抗感染
B.青霉素
C.肌苷或肝泰樂(lè)口服
D.氫化可的松
E.維生素K,供給足夠熱量,維持水電解質(zhì)平衡
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似疾病流行。
預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加?)
A.急性病毒性肝炎
B.傷寒并中毒性肝炎
C.?dāng)⊙Y致肝損害
D.黃疸出血型鉤體病
E.阿米巴肝膿腫
男,22歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天,尿黃2天,于2004年8月7日入院。查體:眼球結(jié)膜充血,腹股溝淋巴結(jié)腫大,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似疾病流行。
以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.HBsAg
D.肝功能
E.糞常規(guī)
男,25歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者3人。
該患者的正確治療是()
A.青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭
B.青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭
C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林
D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿
E.青霉素+維生素K+輸血+氣管切開(kāi)
男,25歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者3人。
下列哪種診斷可能性最大()
A.肺癌并肺部感染
B.流行性出血熱并ARDS
C.急性病毒性肝炎
D.鉤體病肺大出血先兆
E.?dāng)⊙Y
男,25歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身酸痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月3日入院。查體:呼吸32次/分,心率132次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者3人。
為明確診斷,該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查()
A.肝功能
B.糞培養(yǎng)+藥敏
C.支纖鏡+活檢
D.血涂片找瘧原蟲(chóng)
E.顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)
男,28歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見(jiàn)出血點(diǎn),靜脈注射處可見(jiàn)瘀斑,球結(jié)膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是()
A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.肺大出血
D.心源性肺水腫
E.消化道大出血
男,28歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天,黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體:神清,皮膚鞏膜明顯黃染,胸腹部可見(jiàn)出血點(diǎn),靜脈注射處可見(jiàn)瘀斑,球結(jié)膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
下列治療中,哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?)
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氫化可的松
D.呋喃苯氨酸
E.維生素K,維持熱量、水電解質(zhì)平衡
最新試題
鉤體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)為_(kāi)_______________________。
鉤端螺旋體病的流行病學(xué)特征是()
鉤端螺旋體病的眼結(jié)膜充血的特點(diǎn)為()
黑線姬鼠為洪水型鉤體病流行的主要傳染源,而豬為稻田型鉤體病的最重要傳染源。
鉤體病肺出血型根據(jù)臨床輕重可分為_(kāi)________、_________。
鉤端螺旋體病的臨床特點(diǎn)是()
鉤體病雨水洪水型主要由____血清群鉤體引起,稻田型主要由____血清群鉤體引起,鉤體病眼后發(fā)癥多由____血清群鉤體引起。
為了明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?
鉤體存在的數(shù)量與器官受損的程度不一致,鉤體本身似無(wú)直接的致病作用。
鉤體分類(lèi)除采用血清凝集試驗(yàn)方法外,還可采用_______、_______等分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)和鑒定。