單項(xiàng)選擇題傳播鉤體病的主要方式是()

A.蟲(chóng)媒叮咬
B.皮膚接觸疫水
C.食入污染食物
D.接觸受感染的動(dòng)物
E.呼吸道吸入病原體


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1.單項(xiàng)選擇題女,38歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查體:結(jié)膜明顯充血,腓腸肌壓痛,心肺無(wú)異常,肝脾未及。血象:WBC9×10/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)治療較為正確()

A.青霉素G40萬(wàn)U,肌注,每天3次
B.青霉素G首劑160萬(wàn)U,肌注,然后改40萬(wàn)U,每天3次
C.青霉素G首劑480萬(wàn)U,快速靜滴,然后改40萬(wàn)U,肌注,每天2~3次
D.四環(huán)素0.5g,每天4次
E.慶大霉素8萬(wàn)U,肌注,每天3次

2.單項(xiàng)選擇題發(fā)熱2天疑為鉤體病病人,出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難。體格檢查:P130次/分,R42次/分,雙肺呼吸音粗,有散在濕啰音。以下哪項(xiàng)處理較好()

A.青霉素+哌替啶+氫化可的松+毛花苷C
B.青霉素+異丙嗪+氫化可的松+毛花苷C
C.青霉素+毛花苷C+哌替啶+止血敏
D.氫化可的松+毛花苷C+止血敏+異丙嗪
E.異丙嗪+止血敏+青霉素+毛花苷C

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于鉤體后發(fā)癥治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.可使用皮質(zhì)激素
B.對(duì)癥治療
C.后發(fā)癥盡早使用青霉素
D.葡萄膜炎采用阿托品擴(kuò)瞳
E.閉塞性腦動(dòng)脈炎應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

5.單項(xiàng)選擇題預(yù)防鉤體病的主要措施不包括()

A.滅鼠
B.管理牲畜
C.個(gè)人防護(hù)
D.隔離治療患者
E.接種疫苗

6.單項(xiàng)選擇題疑為黃疸出血型鉤體病人以下處理不正確的是()

A.青霉素
B.必要時(shí)用利尿藥
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.維生素K
E.如對(duì)青霉素過(guò)敏則改用慶大霉素

7.單項(xiàng)選擇題男性患者,38歲,發(fā)熱3d,診斷鉤端螺旋體病。用青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,4h后寒戰(zhàn),熱度更高,脈搏加快,呼吸急促。應(yīng)首先考慮()

A.過(guò)敏性休克
B.并發(fā)肺炎
C.合并敗血癥
D.Herxheimer反應(yīng)
E.并發(fā)肺炎和心肌炎

10.單項(xiàng)選擇題鉤體病患者,肌注青霉素40萬(wàn)U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血壓85/60mmHg,呼吸急促,脈搏135次/分,雙肺可聞濕啰音。首先應(yīng)考慮哪種可能()

A.青霉素過(guò)敏反應(yīng)
B.鉤體病合并瘧疾
C.鉤體病合并肺部感染
D.鉤體病合并敗血癥
E.青霉素治療后赫氏反應(yīng)