單項選擇題胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個潰瘍灶,胃液分析:BAO16mmol/h,MAO98mmol/h,Pcm50.5億個。診斷為下列哪種疾病可能性最大()
A.復合性潰瘍
B.胃潰瘍
C.球部潰瘍
D.球后潰瘍
E.促胃液素瘤
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1.單項選擇題關于消化性潰瘍的病理,最正確的是()
A.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內
B.胃潰瘍的直徑多數(shù)小于2.5cm
C.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸
D.一個以上的潰瘍稱為復合性潰瘍
E.潰瘍的愈合多在2~4周
2.單項選擇題男性32歲,反復上腹痛2年余,向背部放射,夜間加重,曾二次大出血,經(jīng)搶救治愈,最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.胃癌
E.球后潰瘍
3.單項選擇題老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎2.5cm龕影,該患者宜采取以下哪一措施最為適宜()
A.每半月隨訪鋇餐檢查
B.正規(guī)抗?jié)兯幬镏委熞化煶?br />
C.胃鏡檢查
D.剖腹探查
E.癌譜測定
4.單項選擇題男性,45歲,上腹痛2余年,周期發(fā)作,最近1個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角部龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常。經(jīng)內科保守治療8周后痛略輕,應首選哪項()
A.繼續(xù)保守治療,加用膠體鉍劑
B.繼續(xù)保守治療,反復查糞便隱血試驗
C.手術治療
D.纖維胃鏡+活檢
E.復查鋇餐
5.單項選擇題上消化道出血部位是指()
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.屈氏韌帶以上部位出血
D.空腸以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
6.單項選擇題女,57歲,患類風濕關節(jié)炎8年,間斷口服雙氯滅痛,近兩天因著涼后頭痛、流涕、鼻塞,自服“感冒通”片4粒/日,今晨惡心、吐50ml咖啡樣物,黑便1次,為明確診斷,首選檢查為()
A.血常規(guī)+便隱血
B.X線鋇餐透視
C.急診胃鏡檢查
D.肝、膽超聲檢查
E.嘔吐物分析
7.單項選擇題男性,晚餐后1小時突感上腹劇痛,伴惡心,嘔吐,體檢腹脹滿,全腹有壓痛,反跳痛,移動性濁音陽性,為盡快明確診斷,首選哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.血電解質
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.消化道鋇餐
8.單項選擇題一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓,10.5/8.5kPa(80/60mmHg)。P134次/分,出血不止,病因不明,當前的首要措施是()
A.急診胃鏡檢查
B.補充血容量
C.急診手術治療
D.立即輸注止血藥物
E.立即三腔二囊管壓迫止血
9.單項選擇題上消化道出血伴休克時,最緊急和首要的措施應為()
A.頭低位和吸氧
B.積極補充血容量
C.去甲腎上腺素鹽水胃內滴入
D.緊急胃鏡檢查以明確診斷
E.冰水洗胃止血
10.單項選擇題男性47歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即嘔血約1000ml,感頭昏,心慌,曾一度暈厥,體檢:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,腸鳴音活躍,此時,最緊急和首要的措施是()
A.緊急胃鏡檢查以明確診斷
B.頭低位和吸氧
C.立即口服去甲腎上腺素鹽水
D.立即輸入止血敏等止血藥物
E.積極補充血容量