單項選擇題

男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

本病最常見的并發(fā)癥是()

A．腸梗阻
B．腹腔膿腫
C．腸穿孔
D．中毒性結(jié)腸擴張
E．癌變


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1.單項選擇題

男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

為與腸結(jié)核相鑒別，下列哪項依據(jù)最有意義()

A．血沉加快
B．糞便隱血試驗陽性
C．X線檢查見“跳躍征”
D．患者既往有肺結(jié)核史
E．病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

3.單項選擇題

患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。

鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后，對患者的處理正確的是()

A．立即手術(shù)
B．立即禁食
C．立即抗結(jié)核治療
D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E．應(yīng)行內(nèi)鏡檢查，得到病理檢查結(jié)果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷

6.單項選擇題

患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。

下列哪種說法正確()

A．患者可確診為腸結(jié)核，無需進一步檢查
B．患者不能除外Crohn病，應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C．應(yīng)立即行剖腹探查
D．可使用激素進行試驗性治療
E．患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

7.單項選擇題

女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。

如果確診為腸結(jié)核，選何種抗結(jié)核方案較合適()

A．異菸肼+利福平，療程1～1.5年
B．異菸於肼+利福平，療程6～9個月
C．異菸肼+糖皮質(zhì)激素，療程1年
D．異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程6～9個月
E．對氨水楊酸+吡嗪酰胺，療程6～9個月

9.單項選擇題

女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。

腸結(jié)核時腹部最多見的壓痛部位()

A．右上腹壓痛
B．右中腹壓痛
C．右下腹壓痛
D．下腹正中壓痛
E．左下腹壓痛

10.單項選擇題

女，31歲，低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月，體重減輕3kg。

選擇最有意義的輔助檢查是()

A．血沉
B．大便常規(guī)+培養(yǎng)
C．腹腔鏡檢查
D．鋇劑灌腸
E．胸片