配伍題

下列病人最可能的診斷是

男性,60歲。搬重物后嘔吐鮮血800ml,混有暗紅色血塊。既往有血吸蟲病史。體檢:血壓13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齊,肝脾均為肋下3cm()|女性,28歲。頻繁嘔吐3天,初為膽汁,后為鮮血。既往無反酸,噯氣及上腹痛史,也無肝病史,已停經(jīng)6周()|男性,30歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛、嘔血400ml,既往無反酸,噯氣及上腹痛史,也無肝病史()

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.急性胃粘膜病變出血
C.食管賁門粘膜撕裂征
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血


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2.配伍題膽道出血多有()
食管賁門粘膜撕裂征(Mallory-Weiss綜合征)可有()
食管靜脈曲張破裂出血()
消化性潰瘍出血多為()

A.嘔大量鮮血,可伴有血塊
B.強(qiáng)烈嘔吐,先胃液后鮮血與血塊
C.嘔血伴腹痛、寒戰(zhàn)、高熱與黃疸
D.柏油樣大便
E.鮮血樣大便

3.配伍題肝炎后肝硬化所致()
血吸蟲肝硬化所致()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁
D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

4.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償患者下述哪項(xiàng)表現(xiàn)與門高壓無關(guān)()

A.脾大
B.右側(cè)胸腔積液
C.痔核
D.肝淋巴液生成增多
E.黃疸

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的治療哪項(xiàng)是錯誤的()

A.自發(fā)性腹膜炎常在呼吸道或腸道感染后發(fā)生
B.細(xì)菌主要為革蘭陰性桿菌
C.宜2~3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用
D.抗生素選擇可根據(jù)治療反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)給予調(diào)整
E.抗生素應(yīng)用不宜超過1周,否則加重肝功能損害

6.單項(xiàng)選擇題肝腎綜合征的治療,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.迅速控制感染.出血等誘因
B.控制輸液量,量出為入
C.可以應(yīng)用白蛋白等提高血容量
D.大量放腹水有利于腎功能恢復(fù)
E.血管活性藥物如多巴胺等可改善腎血流量

7.單項(xiàng)選擇題代謝障礙引起肝硬化的肝豆?fàn)詈俗冃?Wi1son病)下列哪項(xiàng)為非特征性的()

A.Kayser-F1eischer角膜色素環(huán)
B.血清銅增高
C.血漿銅鹽蛋白明顯降低
D.尿銅排泄增多
E.肝臟銅含量增多

8.單項(xiàng)選擇題肝硬化腹水患者治療應(yīng)遵循以下原則,除外()

A.留鉀利尿劑與排鈉利尿劑合用
B.限制鈉水?dāng)z入
C.盡多盡速利尿消退腹水有利于肝功能恢復(fù)
D.必要時檢測尿鈉與尿鉀的比例
E.腹水消退后須限制鈉的攝入

9.單項(xiàng)選擇題肝病患者下列哪項(xiàng)對肝硬化最具診斷價值()

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.γ-球蛋白升高
D.肝大
E.吞鋇X攝片顯示食管下端蚯蚓狀充盈缺損

10.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償患者下述哪項(xiàng)表現(xiàn)主要與肝功能減退有關(guān)()

A.WBC下降
B.右側(cè)胸腔積液
C.腔壁靜脈曲張
D.男性乳房發(fā)育
E.肝淋巴液生成增多