單項選擇題男性,49歲。刺激性咳嗽5個月,視物不清10d。X線胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經綜合征不包括()
A.面部無汗
B.瞳孔縮小
C.眼球內陷
D.聲音嘶啞
E.上眼瞼下垂
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1.單項選擇題男性,40歲。20年前患過肺結核外,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。胸部X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮()
A.肺結核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺良性腫瘤
2.單項選擇題女,12歲。因肺炎繼發(fā)右側膿胸,多次胸膜腔穿刺,膿液較為稠厚,感染中毒癥狀仍難控制,進一步治療應()
A.繼續(xù)胸穿抽膿,注入敏感抗生素
B.繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素
C.更換胸穿位置抽膿
D.閉式胸膜腔引流術
E.早日剖胸手術
3.單項選擇題男性,19歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳膿痰3d。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是()
A.氣管移向健側
B.右胸叩診濁音
C.右胸活動度小
D.右胸肋間隙變窄
E.右肺呼吸音減弱
4.單項選擇題患者,1個月前發(fā)熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經用抗炎治療不見好轉,1周前咳嗽加重,并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影,經胸穿抽出膿汁,反復穿刺排膿不能控制,其治療應為()
A.抗炎,輸血,補液
B.繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C.開放引流
D.纖維板切除術
E.低位胸腔閉式引流
5.單項選擇題男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5d有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120/min,呼吸30/min,X線胸片見:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是()
A.全身抗生素治療
B.全身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內注入抗生素
6.單項選擇題男性,44歲,右胸車禍傷2小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未兄反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()
A.胸帶固定
B.牽引固定
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
7.單項選擇題男性,38歲,車禍傷30min。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則傷口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側移位,傷側肺代償性膨脹
D.胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高,縱隔擺向傷側
8.單項選擇題男性,33歲,右胸車禍傷1h。呼吸困難,發(fā)紺。查體:脈搏130/min,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.創(chuàng)傷性血胸
D.創(chuàng)傷性休克
E.多發(fā)性肋骨骨折
9.單項選擇題男性,38歲,車禍傷3h。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應首選()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜,止痛
C.胸穿排氣
D.胸膜腔閉式引流
E.保持呼吸道通暢
10.單項選擇題男性,34歲,右胸車禍傷1h,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時,下列哪項病理生理變化是不正確的()
A.軟化胸壁內陷
B.縱隔移向健側
C.傷側膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
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