單項選擇題女性,36歲,過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時,進行性加劇并蔓延至全腹。檢查:有明顯腹膜刺激征,以上腹部為主。肝濁音界正常,移動性濁音陽性。血清淀粉酶200單位(Somogyi法),血鈣1.62mmol/L,最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性化膿性膽囊炎穿孔
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.門靜脈血栓形成
E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎
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1.單項選擇題各種胰酶原進入十二指腸后。在腸肽酶作用下首先激活()
A.激肽酶原
B.胰蛋白酶原
C.彈力蛋白酶原
D.磷脂酶原
E.糜蛋白酶原
2.單項選擇題
男,33歲,腹部外傷后兩月余,腹部疼痛,行CT掃描所見如圖,最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫
D.畸胎瘤
E.腹腔包裹性積血
3.單項選擇題急性胰腺炎時預后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項()
A.血鈣<1.75mmol/L
B.血甘油三酯增高
C.動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)
D.AKP增高
E.血清白蛋白<40g/L
4.單項選擇題不會誘發(fā)急性胰腺炎的藥物是()
A.腎上腺糖皮質激素
B.慶大霉素
C.雙氫克尿塞
D.硫唑嘌呤
E.四環(huán)素
5.單項選擇題女,38歲,突發(fā)上腹痛8小時,伴惡心、嘔吐,發(fā)病前有暴飲暴食史。查體:Bp80/60mmHg,P110次/分,腹平坦,上腹壓痛、反跳痛及肌緊張,Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性出血壞死型胰腺炎
C.膽道感染
D.腸梗阻
E.急性胃炎
6.單項選擇題下列哪種疾病淀粉酶升高()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.膽石癥
D.急性心梗
E.腸梗阻
7.單項選擇題下列哪項表現(xiàn)僅見于出血壞死型胰腺炎()
A.Cu11en征
B.膽囊結石
C.嘔吐、腹脹
D.胰腺水腫
E.發(fā)熱
8.單項選擇題女,28歲,4年來常有左上腹痛,低熱,2天前進餐后,突然左上腹劇疼,伴惡心,嘔吐,查體:體溫37.8℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),心肺無異常,左上腹輕度肌緊張伴深壓痛,WBC13.0×10/L,血淀粉酶625單位(Somogyi法)原則上主要采取哪項措施最合適()
A.大量使用抗生素
B.抗休克
C.手術
D.抑制胰液分泌
E.用杜冷丁止痛
9.單項選擇題關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的()
A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥
B.血清淀粉酶必須超過3200單位
C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征
D.血鈣低于1.75mmol/L則預后不良
E.血清亞鐵血白蛋白(+)
10.單項選擇題胰腺癌的高峰發(fā)病年齡是()
A.30歲左右
B.40歲左右
C.50歲左右
D.60歲左右
E.70歲左右