男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
下列處理哪項最佳()
A.速尿、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、雙氫克尿塞
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾(心得安)
E.度冷丁、速尿、阿替洛爾
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男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
目前疾患的誘發(fā)因素最可能為()
A.應用抑制心肌收縮力的藥物
B.心動過緩
C.過勞
D.電解質失衡
E.急性呼吸道感染
男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
該病人目前的診斷為()
A.急性支氣管肺炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
男,24歲,反復胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
若經(jīng)治療,患者病情未能好轉,除下列哪項外,需要進行()
A.查電解質,糾正電解質紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適
男,24歲,反復胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
若經(jīng)治療,患者病情好轉穩(wěn)定,需小劑量開始加用()
A.倍他樂克(美托洛爾)
B.卡托普利
C.雙氫克尿塞
D.地高辛
E.消心痛(異山梨酯)
男,24歲,反復胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
患者心功能()
A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級
男,24歲,反復胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
可能的診斷是()
A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.先天性心臟病
C.肺心病
D.心肌炎
E.擴張型心肌病