六十歲患者,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。
檢查病人時,發(fā)現(xiàn)心率110次/分,心界擴大,雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據(jù)應(yīng)是()
A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音
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六十歲患者,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。
病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項首選()
A.西地蘭靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨苯堿靜脈推注
六十歲患者,突起胸骨后劇痛4小時,心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。
病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為()
A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺
男,35歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。
出現(xiàn)以上心電圖改變最可能的原因為()
A.洋地黃中毒
B.心衰控制
C.洋地黃劑量不足
D.誘因未去除
E.未合用利尿劑
男,35歲,患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。
此時心電圖檢查最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.結(jié)性心動過速
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯、結(jié)性逸搏心律
D.結(jié)性非陣速
E.第二度房室傳導(dǎo)阻滯
男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
下列處理哪項最佳()
A.速尿、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、雙氫克尿塞
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾(心得安)
E.度冷丁、速尿、阿替洛爾
男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
目前疾患的誘發(fā)因素最可能為()
A.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物
B.心動過緩
C.過勞
D.電解質(zhì)失衡
E.急性呼吸道感染
男,58歲,發(fā)現(xiàn)高血壓10余年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作2年。經(jīng)診斷為“高血壓病,冠心病”,給予倍它樂克12.5mg,3次/天治療。突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。
該病人目前的診斷為()
A.急性支氣管肺炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
男,24歲,反復(fù)胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
若經(jīng)治療,患者病情未能好轉(zhuǎn),除下列哪項外,需要進行()
A.查電解質(zhì),糾正電解質(zhì)紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應(yīng)用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適
男,24歲,反復(fù)胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
若經(jīng)治療,患者病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,需小劑量開始加用()
A.倍他樂克(美托洛爾)
B.卡托普利
C.雙氫克尿塞
D.地高辛
E.消心痛(異山梨酯)
男,24歲,反復(fù)胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
患者心功能()
A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級
最新試題
為明確高血壓引起的靶器官損傷及亞臨床心血管損傷,應(yīng)考慮進行的檢查()
患者最后確診為酒精性心肌病,左心室射血分數(shù)下降的心力衰竭,你的治療方案是()
該患者處于()
必需的檢查是()
病情突然加重的誘因是()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查是()
該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生原因是()
病史中應(yīng)該補充的內(nèi)容有()
應(yīng)盡快采用的治療方法為()(提示:入院后患者不能平臥,呼吸急促,面色蒼白,血壓85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X線片示:雙肺有滲出,動脈血氣示SaO265%。)
患者無血流動力學(xué)紊亂的癥狀,長程心電圖示竇性心律,室性期前收縮,824次/d,你的選擇()