三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料,你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷()
A.雙相障礙快速循環(huán)型
B.雙相障礙混合型
C.反應(yīng)性精神障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙混合型
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三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認(rèn)識自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,講大話,說要開公司,當(dāng)老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()
A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
病人住院1周后,又出現(xiàn)臥床少動,少語,不與人交往,與醫(yī)生說她有罪,她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還,覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她,覺得警察遲早會把她抓走。此時,你應(yīng)做何處理()
A.加用抗抑郁藥
B.加大心理治療的力度
C.加大抗精神病藥物的劑量
D.將碳酸鋰劑量加大到治療量,合并少量抗精神病藥物治療,繼續(xù)觀察
E.換用卡馬西平治療
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
此病人目前較合理的治療方案是()
A.選用氯丙嗪治療
B.選用西酞普蘭治療
C.宜選用支持性心理治療
D.選用地西泮睡前口服即可
E.選用碳酸鋰治療,同時可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物
三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。
此病人最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.雙相情感障礙
C.癔癥性精神障礙
D.心因性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙
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患者住院1周后,又出現(xiàn)臥床少動,少語,不與人交往,說曾經(jīng)拿了別人的東西未送還,自覺有罪,并說病房里大多數(shù)人瞧不起她,警察遲早會把她抓走。此時,你應(yīng)做何處理()
抑郁癥病人典型的臨床表現(xiàn)包括()
有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指()
下面哪些情況下病人發(fā)生自殺的危險性高()
關(guān)于米氮平的描述,下列哪項不對()
患者女,15歲,學(xué)生。急起興奮,行為紊亂2周入院。2周前患感冒,當(dāng)時體溫38℃,3天后體溫恢復(fù)正常,患者出現(xiàn)興奮,話多,不停地打電話給許多同學(xué),甚至一些平時不聯(lián)系的同學(xué),喜歡外跑,見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是()
情感性精神障礙的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)()
下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀()
下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是()
抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些()