單項選擇題

三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。

根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料,你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷()

A.雙相障礙快速循環(huán)型
B.雙相障礙混合型
C.反應(yīng)性精神障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙混合型


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1.單項選擇題

三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。

病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認(rèn)識自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,講大話,說要開公司,當(dāng)老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療