女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
男,65歲,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側中等量胸腔積液,最可能的診斷是()
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后綜合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
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女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
心絞痛診斷的最重要依據(jù)為()
A.靜息心電圖
B.冠狀動脈造影
C.典型癥狀
D.運動平板
E.心肌核素顯像
女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
有關可能的發(fā)生機制和轉歸,正確的是()
A.冠狀動脈開通后,三度房室阻滯多可逆轉
B.需要安裝永久起搏器
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū),多可以恢復傳導
D.可能是再灌注損傷的結果
E.罪犯血管為右冠狀動脈
女,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2小時后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。
最合理的治療應該是()
A.即刻行PTCA治療
B.臨時起搏治療
C.靜脈使用阿托品
D.永久起搏治療
E.異丙基腎上腺素靜滴
男,86歲,干部,反復胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
下列哪種藥物可用于該病人急、慢性期預后的改善()
A.腸溶阿司匹林
B.阿替洛爾
C.硝酸甘油
D.硝苯吡啶
E.利多卡因
男,86歲,干部,反復胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
起病4周后,病人反復低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時應考慮并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.肺栓塞
E.心肌梗死后綜合征
男,86歲,干部,反復胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時入院。入院時心電圖除aVR導聯(lián)外,普遍性ST段壓低,當天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。
查體時心臟聽診有多發(fā)性期前收縮,心電監(jiān)護示多發(fā)室性早搏,有時形成短陣室速。下列治療藥物何項首選()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.西地蘭
D.異搏定
E.奎尼丁
A.心絞痛
B.急性心包炎
C.急性肺動脈栓塞
D.急性闌尾炎
E.主動脈夾層分離
男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
如果該病例為下后壁急性心肌梗死,最常出現(xiàn)的心律失常應是()
A.心房撲動
B.室性早搏
C.心室纖顫
D.房室傳導阻滯
E.心室內(nèi)傳導阻滯
男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
如果入院后第一天,心電監(jiān)護示室性心動過速,下列哪種藥物首選()
A.美托洛爾
B.西地蘭
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.硝苯吡啶
男,78歲,干部,反復胸悶、心悸20多年,心前區(qū)劇烈疼痛10小時入院。入院時,心電圖除aVR導聯(lián)外,其余導聯(lián)ST段壓低,當天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。
下列何種藥物可減少其心律失常的發(fā)生()
A.阿替洛爾
B.腸溶阿司匹林
C.硝酸甘油
D.硝苯吡啶
E.維拉帕米