單項(xiàng)選擇題

女，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。

患者最可能的診斷是()

A．穩(wěn)定型心絞痛
B．不穩(wěn)定型心絞痛
C．心臟神經(jīng)癥
D．胃炎
E．心肌炎


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1.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最有效的治療是()

A．洋地黃類(lèi)藥物
B．ACEI
C．利尿劑
D．主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
E．循環(huán)支持下外科手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。

最可能的原因?yàn)?)

A．感染性心內(nèi)膜炎
B．急性主動(dòng)脈夾層
C．室間隔破裂
D．后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E．可能不是雜音，而是心包摩擦音

3.單項(xiàng)選擇題

男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。

如果行冠狀動(dòng)脈造影，不正確的是()

A．術(shù)中可以應(yīng)用阿昔單抗
B．術(shù)前可以在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷
C．術(shù)前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果與靜脈普通肝素至少相當(dāng)
D．可能大血管未見(jiàn)明顯狹窄
E．應(yīng)在入院后盡快行造影檢查

7.單項(xiàng)選擇題

女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。

心絞痛診斷的最重要依據(jù)為()

A．靜息心電圖
B．冠狀動(dòng)脈造影
C．典型癥狀
D．運(yùn)動(dòng)平板
E．心肌核素顯像

8.單項(xiàng)選擇題

女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。

有關(guān)可能的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸，正確的是()

A．冠狀動(dòng)脈開(kāi)通后，三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)
B．需要安裝永久起搏器
C．一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多可以恢復(fù)傳導(dǎo)
D．可能是再灌注損傷的結(jié)果
E．罪犯血管為右冠狀動(dòng)脈

9.單項(xiàng)選擇題

女，76歲，因急性前壁心肌梗死入院，2小時(shí)后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯，心室率最慢為32次/分。

最合理的治療應(yīng)該是()

A．即刻行PTCA治療
B．臨時(shí)起搏治療
C．靜脈使用阿托品
D．永久起搏治療
E．異丙基腎上腺素靜滴