女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結節(jié)。
該病人診斷為()
A.敗血癥
B.風濕性心臟病
C.風心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。
血培養(yǎng)報告有草綠色鏈球菌生長,對青霉素敏感,治療后病人體溫恢復正常,心力衰竭難以控制,此時宜采用何種措施()
A.體外反搏
B.主動脈內(nèi)球囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術治療
E.經(jīng)皮膚瓣膜球囊擴張
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。
此時應首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.輸血
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。
下列何種檢查,對明確診斷最有幫助()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.C反應蛋白測定
D.心臟彩超
E.尿培養(yǎng)
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。
最可能的診斷是()
A.風濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.SLE活動
E.活動性肺結核
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。
本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應良好,6小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素的應用療程是()
A.體溫正常8小時逐漸停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
女,30歲,3個月來反復發(fā)熱,38℃左右,伴關節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風心病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。
入院后首先處理是()
A.2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風濕活動
E.B超檢查有否脾大
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