單項(xiàng)選擇題女,65歲,因氣促、心悸1周入院,急診超聲心動(dòng)圖示有中度心包積液。當(dāng)晚10時(shí)許,患者突然出現(xiàn)氣促加重,不能平臥,面色蒼白,口唇發(fā)紺,大汗,皮膚濕冷。查體:血壓60/40mmHg,心率110次/分,雙側(cè)頸靜脈怒張,心音低鈍、遙遠(yuǎn)。目前患者最適宜的處理是()

A.嗎啡
B.緊急心包腔穿刺抽液
C.硝普鈉
D.速尿
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題急性心包炎與急性心肌梗死,下列哪一項(xiàng)是最主要的鑒別點(diǎn)()

A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.紅細(xì)胞沉降率增快
D.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(aVR除外)ST段弓背向下型抬高
E.心包摩擦音

2.單項(xiàng)選擇題下列哪一種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似()

A.?dāng)U張型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.冠心病
E.肺心病

6.單項(xiàng)選擇題男,40歲,呼吸困難,水腫,肝大,頸靜脈怒張,吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯,X線顯示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清晰。應(yīng)診斷為()

A.病毒性心肌炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.心包積液

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)診斷原發(fā)性肥厚型梗阻性心肌病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波
B.用力后心前區(qū)悶痛
C.立位性頭暈
D.胸骨左下緣可聞及粗糙響亮的收縮期雜音
E.超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁比值<1.3:1

8.單項(xiàng)選擇題對(duì)于心肌炎,下列哪一項(xiàng)是不符合的()

A.第一心音增強(qiáng)
B.可有心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)速或心律不齊
C.舒張期奔馬律
D.收縮期雜音
E.心臟增大

9.單項(xiàng)選擇題診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是()

A.心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大
B.排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病
C.心律失常
D.超聲心動(dòng)圖證實(shí)心臟搏動(dòng)彌漫性減弱
E.心力衰竭

10.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟炎與病毒性心肌炎的疾病診斷,有助于后者確診的是()

A.發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛
B.病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍或以上
C.紅細(xì)胞沉降率增快、抗鏈球菌素“O”滴度增高
D.心臟增大但無(wú)心臟雜音
E.心電圖ST段壓低,T波低平