單項(xiàng)選擇題女，14歲，2周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3d出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛。體格檢查體溫38℃，心率70次/分，心界不大，心電圖顯示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是()

A．風(fēng)濕性心肌炎
B．急性病毒性心肌炎
C．心包炎
D．胸膜炎
E．急性膽囊炎


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1.單項(xiàng)選擇題用藥物治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)應(yīng)慎用下列哪種藥物()

A．利尿劑
B．?dāng)U血管藥物
C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D．鈣拮抗劑
E．β受體阻滯劑

2.單項(xiàng)選擇題男，27歲，診斷為肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)不符合其診斷()

A．大多數(shù)病人胸部X線片示心影明顯增大
B．胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音
C．胸痛
D．病理Q波
E．超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚

3.單項(xiàng)選擇題用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中何者錯(cuò)誤()

A．選擇性β受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性者
B．宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量
C．心率越快者療效越佳
D．不宜用于舒張功能不全的患者
E．不與維拉帕米合用，以免加重心衰

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性心包炎的治療，哪點(diǎn)錯(cuò)誤()

A．暫禁用皮質(zhì)激素治療
B．如有心前區(qū)疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥治療
C．有心臟壓迫，心包填塞進(jìn)行心包穿刺
D．大量積液引起的壓迫癥狀以利尿治療為主
E．化膿性心包炎應(yīng)作心包切開(kāi)引流

5.單項(xiàng)選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要依據(jù)是()

A．發(fā)熱
B．咳嗽
C．氣促
D．心前區(qū)疼痛
E．心包摩擦音

7.單項(xiàng)選擇題男，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動(dòng)圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A．非梗阻性肥厚型心肌病
B．高血壓心臟病
C．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D．限制型心肌病
E．風(fēng)濕性心臟病

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因()

A．常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病
B．肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C．兒茶酚胺代謝異常
D．細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E．病毒感染

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．妨礙心室舒張和充盈
B．影響血液回流到右心
C．心搏量可降低
D．靜脈壓升高
E．動(dòng)脈舒張壓下降