女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
該患者目前高熱最可能的原因是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染
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女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
為明確病因,檢查除胸片外首選()
A.胸部CT
B.胸部核磁
C.支氣管鏡
D.B超
E.PPD皮試
女性,22歲,咳嗽2年余,以干咳為主。偶有發(fā)熱,咳痰,痰中帶血,抗感染治療雖有效,但仍反復(fù)發(fā)作。
該患者最可能的診斷()
A.支氣管肺癌
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.硅沉著病
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者抗結(jié)核治療無(wú)效,頑固性胸、腹水,最應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別()
A.間皮瘤
B.Meig's綜合征
C.尿毒癥
D.惡性腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.低蛋白血癥
女性,32歲,胸悶、氣短10天,伴腹部不適,發(fā)熱37.5℃,食欲減退,體重下降,無(wú)腹瀉、惡心及嘔吐,B超顯示胸、腹腔積液,PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。
首先應(yīng)考慮的疾病()
A.風(fēng)濕性胸膜炎
B.結(jié)核性多漿膜腔積液:結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C.低蛋白血癥
D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E.間皮瘤
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
胸部X線證實(shí)為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案()
A.胸腔穿刺排氣
B.高濃度吸氧
C.行胸腔閉式引流術(shù)
D.暫不抽液,利尿治療
E.臥床休息
男性,30歲,左側(cè)胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動(dòng)后明顯,胸部X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽液約600ml,患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳。
此時(shí)應(yīng)考慮()
A.胸膜反應(yīng)
B.復(fù)張后肺水腫
C.氣胸(損傷性)
D.心功能不全
E.麻藥過(guò)敏麻醉
男性,37歲,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影,邊緣光滑,內(nèi)有鈣化灶,病灶周邊可見(jiàn)小斑片影。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.PPD皮試
B.胸CT
C.支氣管鏡
D.經(jīng)皮肺活檢
E.胸部核磁共振
男性,37歲,檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影,邊緣光滑,內(nèi)有鈣化灶,病灶周邊可見(jiàn)小斑片影。
最可能的診斷是()
A.球形肺炎
B.結(jié)核球
C.肺癌
D.肺膿腫
E.畸胎瘤
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無(wú)明顯異常,胸片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。
淋巴瘤在縱隔中最常見(jiàn)的部位是()
A.上縱隔
B.中縱隔
C.下縱隔
D.前縱隔
E.后縱隔
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無(wú)明顯異常,胸片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。
最直接確診的檢查是()
A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.縱隔鏡
E.氣管鏡
最新試題
可能的診斷是()。
應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()。
確診的主要手段是哪項(xiàng)()。
對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()。
該患者宜采取哪項(xiàng)治療()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學(xué)見(jiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項(xiàng)治療措施()。
診斷首先考慮()。