男性,63歲,近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
對于該患目前適宜的治療為()
A.根據(jù)藥物敏感試驗選用敏感抗菌藥抗感染、對癥
B.試驗性抗結(jié)核治療
C.抗感染治療+抗結(jié)核治療
D.改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療
E.聯(lián)合頭孢Ⅱ代抗感染治療
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男性,63歲,近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是()
A.痰細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
B.痰找癌細胞
C.胸部CT檢查
D.PPD皮試
E.痰真菌培養(yǎng)
男性,63歲,近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音。
該患者考慮診斷為()
A.亞急性血行播散型肺結(jié)核
B.慢支急性感染
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢性支氣管炎+心臟衰竭
男性,18歲,發(fā)熱,體溫38.5~39℃,持續(xù)2周,伴頭痛,胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影,雙側(cè)肋膈角鈍,診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。
下列抗結(jié)核治療方案是正確的()
A.2HRZS/4HR方案化療
B.2HRZS/4HR+激素
C.2HRZS/4HR抽胸腔積液
D.激素+含HR的方案一年以上化療
E.以HRZ為主的方案化療一年,結(jié)核中毒癥狀重時可短時間應(yīng)用激素
男性,18歲,發(fā)熱,體溫38.5~39℃,持續(xù)2周,伴頭痛,胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影,雙側(cè)肋膈角鈍,診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。
該患者在咳嗽后,突然出現(xiàn)胸悶、氣短,可能出現(xiàn)的情況是()
A.雙側(cè)胸腔積液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自發(fā)性氣胸
E.肺內(nèi)病變急劇進展
男性,18歲,發(fā)熱,體溫38.5~39℃,持續(xù)2周,伴頭痛,胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影,雙側(cè)肋膈角鈍,診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。
對于該患者為進一步明確診斷尚需要檢查()
A.胸部CT
B.頭部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超
女性,45歲,近3個月來出現(xiàn)咳嗽,咳大量白色泡沫樣痰,并逐漸出現(xiàn)胸悶,氣短,無發(fā)熱,胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影,以中下為主,PPD皮試(++)陽性,既往體健。
下列哪項檢查為確定診斷依據(jù)()
A.胸部CT
B.血ADA抗結(jié)核抗體
C.血CEA腫瘤標記物
D.痰中找癌細胞
E.血沉
女性,45歲,近3個月來出現(xiàn)咳嗽,咳大量白色泡沫樣痰,并逐漸出現(xiàn)胸悶,氣短,無發(fā)熱,胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影,以中下為主,PPD皮試(++)陽性,既往體健。
除了下列哪項檢查外對診斷有幫助()
A.胸部CT
B.血ADA抗結(jié)核抗體
C.血CEA腫瘤標記物
D.痰中找癌細胞
E.血沉
女性,45歲,近3個月來出現(xiàn)咳嗽,咳大量白色泡沫樣痰,并逐漸出現(xiàn)胸悶,氣短,無發(fā)熱,胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影,以中下為主,PPD皮試(++)陽性,既往體健。
該患者最可能的診斷是()
A.血行播散型肺結(jié)核
B.肺泡細胞癌
C.卡氏肺囊蟲病
D.塵肺
E.含鐵血黃素沉著癥
男性,55歲,糖尿病10年。近2個月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核,以短效及中效胰島素控制血糖,空腹血糖為12mmol/L,三餐后2小時血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
該患者抗結(jié)核治療過程中應(yīng)禁用的藥物為()
A.INH
B.RFP
C.EMB
D.SM
E.喹諾酮類
男性,55歲,糖尿病10年。近2個月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核,以短效及中效胰島素控制血糖,空腹血糖為12mmol/L,三餐后2小時血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
對于該患者最應(yīng)該采取的治療措施是()
A.加用格列本脲
B.早餐前胰島素加量
C.晚餐前胰島素加量
D.加用拜糖平
E.調(diào)整睡前中效胰島素
最新試題
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
女性,25歲,午后低熱伴盜汗2個月,體檢無異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變,痰菌(-),擬診肺結(jié)核,必須具備的下列條件是()。
男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()。
搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是()。
本病例初步診斷首先考慮()。
如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除臨床處理應(yīng)采?。ǎ?。
患者咯血加重,24h咯血量超過600ml,處理咯血的重點和原則是()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
應(yīng)首先做哪項檢查()。
經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。