男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài),需緊急采用的是()
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
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男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
病原治療主要選用()
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔洛韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。
該患者可能的病原為()
A.支原體
B.軍團(tuán)菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
在機(jī)械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時應(yīng)選用的抗生素為()
A.青霉素
B.頭孢他啶
C.左氧氟沙星
D.紅霉素
E.碳青霉烯類抗生素
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
給予患者抗感染治療,主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.革蘭陽性球菌
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為()
A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療
B.立即給予氣管插管,機(jī)械通氣治療
C.給予患者BiPAP無創(chuàng)通氣治療
D.給予患者20%甘露醇,脫水治療
E.給予化痰藥,通暢氣道
男,70歲,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退,輕微咳嗽,咳少量白粘痰,體溫不高,并出現(xiàn)嗜睡,查血常規(guī),WBC5.6×10/L,N74%,HB168g/L,血氣分析示pH7.32,PaCO86mmHg,PaO50mmHg。
該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
A.急性呼吸道感染
B.使用鎮(zhèn)靜劑
C.吸高濃度氧
D.精神過于緊張
E.以上全是
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動脈血氣體分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
對該病人治療中,下列哪項不宜立即進(jìn)行()
A.補(bǔ)充堿劑
B.控制感染
C.祛痰
D.改善通氣
E.氧療
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動脈血氣體分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及動脈血氣體分析結(jié)果,目前氧療宜采用下列哪一種方法()
A.高壓氧
B.吸純氧
C.間歇給氧
D.持續(xù)低濃度給氧
E.應(yīng)用高頻呼吸機(jī)
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動脈血氣體分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
根據(jù)上述血氣分析的結(jié)果,應(yīng)屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
六十歲慢性肺心病患者,近日來咳嗽、氣促加重,神志模糊。動脈血氣體分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。
下列哪項診斷是正確的()
A.慢性肺心病并心力衰竭
B.慢性肺心病并肺部感染
C.慢性肺心病合并腦血管病
D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ?br />
E.慢性肺心?、裥秃粑ソ?/p>
最新試題
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對循壞系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()。
肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查()。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項檢查()。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()。
主要診斷是()。
診斷是()。
在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()。
男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()。