女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者抽液時(shí)突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸,給予哪項(xiàng)處理最合適()
A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
B.給氧
C.平臥、觀察血壓
D.停止抽液,靜脈輸液
E.用強(qiáng)心劑
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女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
治療宜選擇下列哪項(xiàng)()
A.青霉素+鏈霉素
B.INH+RFP+SM
C.長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽液
D.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽液+高營養(yǎng)、休息
E.休息、高蛋白飲食+追蹤觀察
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者診斷應(yīng)考慮為下列哪一項(xiàng)()
A.遷延性肺炎
B.膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.胸膜增厚
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
胸片示左肺大片密度增高陰影,還須作下列哪項(xiàng)檢查以有助于診斷()
A.B超
B.ESR
C.CT
D.EKG
E.胸穿抽液檢驗(yàn)
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.ESR
B.EKG
C.血常規(guī)
D.胸片
E.PPD-IgG
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.咳嗽、氣促,咳大量泡沫狀痰
B.雙肺布滿濕性啰音
C.PaO下降
D.X線顯示肺水腫征
E.心電圖檢查可出現(xiàn)肺性P波
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
上述病人在處理時(shí)因抽液過快,使胸腔壓力驟減,發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫。治療中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)
A.立即給氧
B.使用皮質(zhì)激素
C.注意糾正酸堿失衡
D.注射呋噻米
E.迅速輸注大量糖、鹽水
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
診斷應(yīng)考慮為()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.血性胸腔積液
C.化膿性胸膜炎胸腔積液
D.漏出性胸腔積液
E.癌性胸腔積液
女性,53歲。慢性咳嗽,咳痰20余年,活動(dòng)后氣短5年,診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年,一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼吸困難加重,聽診右肺呼吸音明顯減弱。
為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.胸部CT
B.肺功能檢查
C.X線胸片檢查
D.胸腔內(nèi)測壓
E.血?dú)夥治?/p>
女性,53歲。慢性咳嗽,咳痰20余年,活動(dòng)后氣短5年,診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年,一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼吸困難加重,聽診右肺呼吸音明顯減弱。
最可能的原因是()
A.發(fā)生呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.急性心梗
D.自發(fā)性氣胸
E.肺動(dòng)脈栓塞
男性,75歲,吸煙史10余年,反復(fù)咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸腔積液,ADA為20U/L。
下列哪項(xiàng)檢查對病因診斷最有價(jià)值()
A.胸腔積液檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸部B超
E.血沉
最新試題
女性,39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移。胸水:粘蛋白試驗(yàn)(+),蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪項(xiàng)是最重要的治療措施()。
女,30歲,突發(fā)左側(cè)氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為()。
男,50歲,左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8×102/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是()。
結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液的治療應(yīng)包括()
女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰,左下肺實(shí)變征。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬U,3次/d,5天后仍不退,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要()。
男性,25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3+天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細(xì)胞分類單核細(xì)胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項(xiàng)檢查的支持()。
閉合性氣胸,積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣()。
對胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時(shí)應(yīng)對胸液作何檢查以明確病因()。
男,39歲,吸煙史15年。發(fā)熱2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()。
符合結(jié)核性胸膜炎胸穿抽液原則的是()