患者,男性,30歲。持續(xù)高熱2周,伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀,同時伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛,為明確診斷而急診入院。護理體檢示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦體質,呼吸略促,口唇輕度發(fā)紺,胸廓對稱,雙肺聽診呼吸音稍減弱,少許濕啰音,心音鈍,心律規(guī)整,HR100次/分。腹軟,肝、脾未觸及,雙下肢無水腫,周身皮膚無黃染和出血點,未見皮疹。X線胸片示:肺內可見細小如粟粒,等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培養(yǎng)結果呈陰性,血沉40mm/h,肥達反應呈陰性,痰結核菌呈陰性。請問:
此患者最可能的診斷是什么?主要護理診斷有哪些?