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患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內(nèi)麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)歷時4小時結(jié)束,術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?(2)如何防范?
簡述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的防范措施。
男,42歲,長途運(yùn)輸司機(jī)。因左側(cè)腰痛1個月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無力三天入院。患者一月前出現(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無力。既往體健,開車20年。有煙、酒嗜好。家中無類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗(yàn)45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護(hù)理問題是什么?(3)請制定其主要的護(hù)理措施。
患者李某,男,42歲,因右上腹疼痛于本月20號去某院外科門診就診,門診擬慢性膽囊炎收住入院。術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備就緒,無其他禁忌癥,定于明日上午八點(diǎn)在全麻下行膽囊切除術(shù)。為了加強(qiáng)醫(yī)療法律意識,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)管理好哪些書證為防范措施?
手術(shù)室護(hù)士在處理使用后的器械時不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質(zhì)?(2)受傷后應(yīng)如何處理?(3)工作中應(yīng)如何減少或避免銳器傷?
一例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù),使用的是強(qiáng)生豪韻ACE36P的新刀頭,60分鐘后超聲止血刀不工作,器械護(hù)士檢查刀頭時發(fā)現(xiàn)超聲刀頭塑料墊片已完全斷裂,咬合面金屬有裂隙。問:(1)超聲刀頭ACE36P損壞的原因?(2)超聲止血刀使用的注意事項(xiàng)及保養(yǎng)?
患者,女,31歲,停經(jīng)47天,腹痛、陰道少量流血,BP80/50mmHg,P110次/分。腹部檢查:壓痛(+)、反跳痛(+)、叩診有移動性濁音。問:(1)該患者的臨床診斷?(2)搶救護(hù)理措施?
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實(shí)施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
簡述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的易發(fā)因素。
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?