男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí),抽出液為血性,故停止洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。
導(dǎo)致第3天晚病情變化的主要原因是()
A.服毒量過(guò)大
B.洗胃不徹底,毒物未被徹底清除
C.輸液量過(guò)多過(guò)快
D.減量過(guò)早
E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)
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男,36歲,誤服甲胺磷20ml,昏迷2小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí),抽出液為血性,故停止洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn)清,繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服,停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸、出汗、流涎,雙肺底散在濕性啰音,心率72次/分,律齊。
第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖癥
D.支氣管哮喘
E.急性左心衰竭
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正常,腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
該患者可能的診斷是()
A.消化道潰瘍病
B.慢性鉛中毒
C.闌尾炎
D.血卟啉病
E.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性貧血
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正常,腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
為尋找病因你應(yīng)首選哪種檢查()
A.血常規(guī),出、凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間
B.消化道鋇劑透視
C.腹部透視
D.腹部B超
E.葡萄糖酸鈣注射試驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正常,腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn),注射葡萄糖酸鈣后腹絞痛明顯減輕。
如果你要補(bǔ)充追問(wèn)病史,可不必問(wèn)及()
A.職業(yè)史、鉛及有機(jī)溶劑等毒物接觸史
B.飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況,有無(wú)消化道潰瘍病
C.月經(jīng)及有關(guān)出血情況
D.家族中有無(wú)類似病史
E.癥狀發(fā)生的地點(diǎn)
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型。
下列治療措施不正確的是()
A.立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚
B.應(yīng)用阿托品
C.應(yīng)用亞甲藍(lán)1~2mg/kg
D.應(yīng)用高滲葡萄糖
E.應(yīng)用大量維生素C
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型。
為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血膽堿酯酶活力測(cè)定
B.尿中4-氯-鄰甲苯胺含量測(cè)定
C.血清單胺氧化酶測(cè)定
D.血中高鐵血紅蛋白測(cè)定
E.肝、腎功能測(cè)定
男,23歲,某農(nóng)藥廠包裝工,因事故農(nóng)藥噴灑一身,2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺,繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體:雙側(cè)瞳孔3mm,兩肺可聞及少許干、濕啰音,心率110次/分,心臟聽(tīng)診可聞及早搏。尿常規(guī):RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),鏡下可見(jiàn)顆粒管型。
應(yīng)考慮診斷為()
A.急性有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥中毒
B.急性氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒
C.?dāng)M除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)藥中毒
D.殺蟲(chóng)脒中毒
E.百草枯中毒
男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識(shí)不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。
該患者處于急性期時(shí),不正確的處理方式是()
A.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
B.立即洗胃,灌腸
C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑
D.應(yīng)用阿托品
E.對(duì)癥處理
男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識(shí)不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。
為明確診斷應(yīng)做哪一種實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血清單胺氧化酶測(cè)定
B.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定
C.膽堿酯酶活力測(cè)定
D.細(xì)胞色素氧化酶測(cè)定
E.血清乳酸脫氫酶測(cè)定
男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識(shí)不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音,可見(jiàn)肌束顫動(dòng),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。
根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)考慮為()
A.有機(jī)氯殺蟲(chóng)藥中毒
B.有機(jī)硫殺蟲(chóng)藥中毒
C.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒
D.有機(jī)汞殺蟲(chóng)藥中毒
E.有機(jī)錫殺蟲(chóng)藥中毒
最新試題
急性腐蝕性胃炎是由于吞服()
毒物根據(jù)用途和來(lái)源分為:___________、___________、___________、_________。
影響毒物毒性作用的因素:________、_______、________、_______
殺蟲(chóng)劑污染眼部后,可用下列哪種液體沖洗眼部()
有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的機(jī)制,不正確的是()
治療毒蛇咬傷可用()
急性CO中毒24小時(shí)內(nèi)死亡者,血呈____色。
下列哪種物質(zhì)中毒不可用血液透析()
常見(jiàn)的容易引起心律失常的五種藥物是:_____、_______、_____、___。
影響毒物中毒的因素:______________、__________