單項(xiàng)選擇題

患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。

術(shù)前藥不宜用()

A．阿托品
B．東莨菪堿
C．氟哌利多
D．苯巴比妥鈉
E．哌替啶


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1.單項(xiàng)選擇題

五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。

控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測，最常見的異常變化是()

A．出現(xiàn)室顫波
B．出現(xiàn)病理性Q波
C．P波降低，S-T段升高或降低
D．傳導(dǎo)阻滯
E．P波升高，S-T段降低

2.單項(xiàng)選擇題

五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。

進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理()

A．立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂
B．停止輸液
C．立即推注硝酸甘油降壓
D．系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓
E．先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理

3.單項(xiàng)選擇題

五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。

若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則()

A．降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力
B．改用硝酸甘油作降壓藥
C．蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D．放棄控制性降壓
E．靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣

4.單項(xiàng)選擇題

五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。

用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該()

A．開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B．先快后慢，爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C．將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D．開始時(shí)按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注
E．血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳

5.單項(xiàng)選擇題

五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。

該病人安全的降壓水平為()

A．收縮壓60～70mmHg
B．收縮壓85～95mmHg
C．收縮壓50～80mmHg
D．舒張壓40～50mmHg
E．收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg范圍內(nèi)

9.配伍題腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)能力可以保持的是()
腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)減弱或消失()
使用三甲噻芬患者腦血流量自身調(diào)節(jié)喪失()
使用異氟烷誘導(dǎo)控制性低血壓()
對(duì)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)影響不大()

A．平均動(dòng)脈壓50～55mmHg
B．平均動(dòng)脈壓30～40mmHg
C．腦灌注壓低于60mmHg
D．低腦灌注壓時(shí)，還可維護(hù)良好的腦氧代謝率
E．交感神經(jīng)興奮