男,30歲,2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.急查血常規(guī)
B.腹部B超
C.胸、腹部CT
D.腹部穿刺
E.胸、腹部X線攝片
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男,30歲,2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
估計此時失血量約占全身血容量百分比()
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
男,30歲,2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓50/30mmHg,心律132次/分鐘。
此時最緊急的治療措施是()
A.急送手術(shù)室剖腹探查
B.立即應(yīng)用止血藥物
C.立即應(yīng)用升壓藥
D.迅速擴(kuò)充血容量,盡早手術(shù)止血
E.快速糾正酸中毒
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
B超檢查發(fā)現(xiàn)病人膽總管擴(kuò)張,膽總管下端結(jié)石梗阻,當(dāng)時除抗休克外,應(yīng)該對病人采取以下哪項措施更穩(wěn)妥()
A.B超引導(dǎo)下穿刺引流
B.更換抗菌藥物
C.等血壓平穩(wěn)后再行手術(shù)
D.急診外科手術(shù)
E.繼續(xù)保守治療
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
為排除發(fā)生DIC的可能作了多項檢查,下列哪項檢測結(jié)果是無意義的()
A.血小板計數(shù)低于80×10/L
B.血漿纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間比對照延長3秒以上
D.3P試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
經(jīng)抗菌治療第2天癥狀不緩解,病人神志淡漠,血壓75/60mmHg,尿量減少。此時病人可能合并有()
A.神經(jīng)性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
男,60歲,腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明顯。血WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。
首先考慮的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時后被抬送來院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
最合理的處理是()
A.只需將傷口縫合
B.等待配血后輸全血
C.立即輸血漿
D.快速靜滴平衡鹽液同時做好探查手術(shù)準(zhǔn)備
E.紗布包扎傷口繼續(xù)觀察
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時后被抬送來院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾()
A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20%~40%
E.<20%
患者,男,18歲,背部刀刺傷,2小時后被抬送來院。查體:神志尚清楚,煩躁,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,傷口仍有少許滲血。
此病人休克達(dá)何種程度()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.代償期
E.已發(fā)展為不可逆休克
女性,59歲,被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體:病人譫妄,皮膚發(fā)紫、四肢厥冷;血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。
經(jīng)保守治療,病人中心靜脈壓20cmHO,血壓60/40mmHg,尿量30ml/L,考慮原因為()
A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)充晶體液不足
D.補(bǔ)充膠體液不足
E.止血效果不好
最新試題
補(bǔ)充血容量首先采用膠體液。()
隨著休克的發(fā)生、發(fā)展,組織灌注不足的直接后果是____;因此,恢復(fù)對組織細(xì)胞的____、促進(jìn)其有效的利用,是治療休克的關(guān)鍵。
常用脈率/收縮壓計算休克指數(shù),指數(shù)為>1.0為嚴(yán)重休克。()
____及____是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。
感染性休克的血流動力學(xué)有____和____兩種。
休克常采取頭和軀干抬高_(dá)___,下肢抬高_(dá)___體位,以增加回心血量。
感染性休克的治療原則是:在休克未糾正以前,應(yīng)著重治療____,同時治療____;在休克糾正后,則應(yīng)著重治療____。
重度酸中毒PH<7.2時,出現(xiàn)心率減慢、血管擴(kuò)張和心排量降低以及呼吸加深。()
感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是()
外科最常見的休克是____及____。