患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A.結(jié)腸吻合口瘺,彌漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
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A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細(xì)胞壓積下降,補(bǔ)液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細(xì)胞壓積增加,補(bǔ)液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染
A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合性
E.功能性
A.Curling潰瘍
B.Cruveilhier潰瘍
C.Plant潰瘍
D.Cushing潰瘍
E.Bouveret潰瘍
最新試題
當(dāng)診斷為急性肺損傷的病人,只要PaO/FiO_______kPa(無論P(yáng)aCO是否正?;蚴欠駪?yīng)用PEEP),即可診斷為_______。
臨床上造成腎缺血的病癥有_______、_______、_______等。
其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮()
MODS的臨床過程可有兩種類型,即_______,_______。
顯微鏡下見到_______,即為_______,對急性腎衰竭有診斷意義。如尿中發(fā)現(xiàn)大量的紅細(xì)胞管型則提示_______。
該患者少尿的原因最可能為()
腎前性腎衰竭的病因是()腎后性腎衰竭的病因是()
鑒于外科感染是引起MODS的重要病因,_______對預(yù)防MODS非常重要。
病人男,58歲,急性腹痛12小時(shí),診斷為小腸扭轉(zhuǎn),入院血壓82/54mmHg。在氣管內(nèi)麻醉下行部分小腸切除吻合術(shù)。手術(shù)中休克逐漸糾正,術(shù)后生命體征穩(wěn)定。術(shù)后24小時(shí),病人逐漸出現(xiàn)呼吸急促,唇紺,較煩躁。體檢:呼吸30次/分,心律90次/分,血壓122/84mmHg,體溫38℃。頸靜脈無怒張,雙肺未聞干濕啰音。CVP8cmHO。胸部X線片未見胸腔積液積氣及肺實(shí)變陰影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。請寫出此病人最可能的診斷、診斷依據(jù),簡述治療原則。
急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時(shí),既要用大量抗生素和迅速引流出_____________,又需用人工呼吸機(jī)支持_______,以防_______等促使MODS發(fā)生。