女性，62歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當日液體入量4800ml，出量4100ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
該患者少尿的原因最可能為()
A．急性腎功能衰竭(腎性)
B．急性腎功能衰竭(腎前性)
C．急性腎功能衰竭(腎后性)
D．糖尿病腎病
E．嚴重血容量不足
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患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強回聲影，后伴聲影。
最好的治療方法是()
A．5%碳酸氫鈉靜滴
B．10%葡萄糖酸鈣靜滴
C．離子交換樹脂保留灌腸
D．大劑量速尿靜注
E．透析療法
患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強回聲影，后伴聲影。
主要診斷是()
A．原發(fā)病導致脫水
B．慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰
C．左腎結(jié)石
D．左腎盂積水
E．慶大霉素過敏反應
患者，男性，82歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血氣分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，聽診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A．高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B．大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑，解痙平喘
C．積極擴容，抗休克治療
D．積極抗凝溶栓治療
E．氣管插管通暢氣道，正壓機械通氣，迅速改善氧合
患者，男性，82歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血氣分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，聽診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A．結(jié)腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎
B．感染中毒性休克
C．ARDS
D．肺動脈栓塞
E．哮喘持續(xù)狀態(tài)
A．尿比重>1.020，尿鈉<20mmol/L
B．尿比重<1.020，尿鈉>40mmol/L
C．尿比重低，血中紅細胞壓積下降，補液后尿量每日仍<400ml/d
D．尿比重>1.030，紅細胞壓積增加，補液后尿量顯著增加
E．每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并發(fā)感染
A．1000～2000ml/d
B．<200ml/d
C．<400ml/d
D．>800ml/d
E．0ml/d
A．腎前性
B．腎后性
C．腎性
D．混合性
E．功能性
A．Curling潰瘍
B．Cruveilhier潰瘍
C．Plant潰瘍
D．Cushing潰瘍
E．Bouveret潰瘍
最新試題
出現(xiàn)肝衰竭時，營養(yǎng)支持改為用_______和_______，不用_______，限用_______________。
注射慶大霉素造成腎小管壞死，其病因?qū)儆?)心臟疾病心排出量低，導致低灌注、持續(xù)發(fā)展造成腎小管壞死，病因?qū)儆?)
病人男，58歲，急性腹痛12小時，診斷為小腸扭轉(zhuǎn)，入院血壓82/54mmHg。在氣管內(nèi)麻醉下行部分小腸切除吻合術(shù)。手術(shù)中休克逐漸糾正，術(shù)后生命體征穩(wěn)定。術(shù)后24小時，病人逐漸出現(xiàn)呼吸急促，唇紺，較煩躁。體檢：呼吸30次/分，心律90次/分，血壓122/84mmHg，體溫38℃。頸靜脈無怒張，雙肺未聞干濕啰音。CVP8cmHO。胸部X線片未見胸腔積液積氣及肺實變陰影，PaO6.9kPa(52mmHg)，PaCO4.3kPa(32mmHg)，pH7.42。請寫出此病人最可能的診斷、診斷依據(jù)，簡述治療原則。
該患者最可能的診斷()
急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時，既要用大量抗生素和迅速引流出_____________，又需用人工呼吸機支持_______，以防_______等促使MODS發(fā)生。
蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為_______，此時，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，形成_______。
鑒于外科感染是引起MODS的重要病因，_______對預防MODS非常重要。
腎性ARF為等滲尿，尿比重在_______。
急性非少尿型腎衰竭，其尿量常不少于_______。
急性腎衰竭死亡的常見原因是()急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是()加重高血鉀對心肌毒性作用的是()