患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
主要診斷是()
A.原發(fā)病導(dǎo)致脫水
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰
C.左腎結(jié)石
D.左腎盂積水
E.慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)
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患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴(kuò)容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機(jī)械通氣,迅速改善氧合
患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A.結(jié)腸吻合口瘺,彌漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細(xì)胞壓積下降,補(bǔ)液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細(xì)胞壓積增加,補(bǔ)液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染
A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合性
E.功能性
A.Curling潰瘍
B.Cruveilhier潰瘍
C.Plant潰瘍
D.Cushing潰瘍
E.Bouveret潰瘍
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈣血癥
E.代謝性酸中毒
最新試題
臨床上造成腎缺血的病癥有_______、_______、_______等。
ARDS呼吸支持治療的主要方法是用呼吸肌和氧氣,施行_______、_______的人工呼吸,以糾正_______和改善_______。
稱為少尿時(shí)尿量是()非少尿型急性腎衰竭,血中尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高,可出現(xiàn)尿量()
急性呼吸窘迫綜合征一般在原發(fā)病后____至____小時(shí)發(fā)生,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的_______和頑固性_______。
首要治療措施為()
出現(xiàn)肝衰竭時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持改為用_______和_______,不用_______,限用_______________。
該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
多器官功能障礙綜合征的發(fā)病機(jī)制目前未完全明了,但是,已認(rèn)識(shí)到各種_______、_______參與加劇了_______并導(dǎo)致MODS的發(fā)生。
當(dāng)診斷為急性肺損傷的病人,只要PaO/FiO_______kPa(無(wú)論P(yáng)aCO是否正?;蚴欠駪?yīng)用PEEP),即可診斷為_(kāi)______。
急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)ARDS時(shí),既要用大量抗生素和迅速引流出_____________,又需用人工呼吸機(jī)支持_______,以防_______等促使MODS發(fā)生。