男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
如上述病史均為陰性,則進(jìn)一步尚需()
A.血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)
C.髖部X線片
D.胸部X線片
E.B超
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男性,49歲,右腹股溝部疼痛并行走困難一周余,起病較急,寒戰(zhàn)發(fā)熱,乏力。體溫38.5℃,脈搏97次/分,心肺腹檢查未見(jiàn)異常。右側(cè)髂窩部可及一包塊,5cm×10cm大小,固定并有壓痛。右髖關(guān)節(jié)不能伸直但可屈曲,叩擊右足跟時(shí)陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。
為明確診斷,首先需要了解的病史與目的是()
A.有無(wú)腹痛、嘔吐,以明確是否急性腸梗阻
B.有無(wú)斜疝病史,以確定是否嵌頓疝
C.有無(wú)結(jié)核病史以明確是否寒性膿腫
D.有無(wú)右髂外傷史,以明確是否急性髖關(guān)節(jié)炎
E.有無(wú)劍突下疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹痛史,以確定是否闌尾膿腫
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是()
A.丁胺卡那霉素
B.羧芐西林
C.紅霉素
D.萬(wàn)古霉素
E.甲硝唑
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
此時(shí),最可能的致病微生物是()
A.病毒
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.厭氧菌
E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用()
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.第一代頭孢抗菌藥物
E.維生素
男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×1O/L,中性粒細(xì)胞為0.85。
初步診斷是()
A.左趾甲溝炎
B.感染性休克
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.左趾壞疽
男性,42歲,肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月,有時(shí)結(jié)節(jié)增大,數(shù)日后可自行略縮小,近3日,腫物增大,疼痛加重,來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃,不敢坐椅子,查體:局部皮膚紅腫不明顯,結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處,壓痛明顯,無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
該病治療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()
A.肛裂
B.肛瘺
C.大便帶血
D.肛門(mén)失禁
E.膿腫再發(fā)
男性,42歲,肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月,有時(shí)結(jié)節(jié)增大,數(shù)日后可自行略縮小,近3日,腫物增大,疼痛加重,來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃,不敢坐椅子,查體:局部皮膚紅腫不明顯,結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處,壓痛明顯,無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳()
A.全身應(yīng)用抗生素治療
B.切除腫物
C.局部理療
D.如穿刺抽出膿液,向其內(nèi)注入抗生素
E.如穿刺抽出膿液,切開(kāi)引流
男性,42歲,肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月,有時(shí)結(jié)節(jié)增大,數(shù)日后可自行略縮小,近3日,腫物增大,疼痛加重,來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃,不敢坐椅子,查體:局部皮膚紅腫不明顯,結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處,壓痛明顯,無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。
考慮本病最大可能為()
A.結(jié)核
B.血栓性外痔
C.肛周膿腫
D.肛瘺
E.肛裂
女性,31歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血白細(xì)胞16×10/L,中性粒細(xì)胞90%,全身皮膚見(jiàn)散在淤血點(diǎn)。
對(duì)此病人如處理不當(dāng)容易引起()
A.面部蜂窩織炎
B.海綿狀靜脈竇炎
C.腦膿腫
D.化膿性腦膜炎
E.?dāng)⊙Y
最新試題
治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。()
發(fā)生感染的條件是()
危險(xiǎn)三角區(qū)系指____及周圍,此部位的癤加重或被擠壓時(shí),病菌可經(jīng)____進(jìn)入顱內(nèi),引起____,可有____等癥狀。
注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。()
破傷風(fēng)的潛伏期一般為6~12天。()
癤出現(xiàn)膿點(diǎn)或已破潰,必須及時(shí)行穿刺引流。()
破傷風(fēng)最先受累的肌群為呼吸肌。()
感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng),可能出現(xiàn)____、____、____和____四種轉(zhuǎn)歸。
對(duì)傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是()
膿腫切開(kāi)引流的指征是()